試管嬰兒的成功率不僅僅取決于女性，男方的精子質(zhì)量對成功率也有影響。除了常規(guī)的精液分析，今天來帶大家了解一些針對男性所做的檢查。

染色體

胚胎早期停育通常與染色體異常有關(guān)，但是很多患者往往遺漏檢查胚胎或胎兒染色體。胚胎前2個月的停育約50%以上是由于染色體異常導(dǎo)致的。父親的染色體異常可以遺傳給胎兒，因此，父親染色體也是必查項(xiàng)目。常見的男方染色體異常是易位或者倒位，兩者均可引起胚胎染色體異常，進(jìn)而停育。

精子DNA完整性(DFI)

精子DFI，即精子DNA碎片指數(shù)，DNA碎片率或DNA完整性，是指發(fā)生DNA鏈斷裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子質(zhì)量的重要指標(biāo)。

精子DNA受損可能主要發(fā)生在兩個階段：

①在睪丸內(nèi)，精子DNA在包裝、濃縮階段，精子DNA修復(fù)障礙。

②在附睪內(nèi)，一系列因素如炎癥因子刺激、代謝產(chǎn)物堆積(精曲)、溫度升高、ROS等，可導(dǎo)致附睪功能減退，進(jìn)而易于引起DFI升高。近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，DFI升高與女方胎停、試管嬰兒受精率下降有密切關(guān)系。因此，需重視男方精子DNA碎片率的檢查。

為什么精液常規(guī)正常，而DFI卻異常呢?

雖然弱精子癥的患者常常合并有DFI升高，然而精液常規(guī)與DFI并沒有直接關(guān)系。兩者都是精子發(fā)生或成熟階段有害因素?fù)p傷精子的結(jié)果。有時，可表現(xiàn)為精液常規(guī)正常，而DFI升高明顯，可能與精子DNA易于受損有關(guān)。

其實(shí)，從體細(xì)胞分化變形為精子，需要70多天的時間，期間各種調(diào)控因子作用復(fù)雜、有序、高度保守。父親染色體正常，只能確保生精的初始細(xì)胞是正常的，如果生精環(huán)境被破壞，如溫度升高，過度氧化、缺氧，那么精子生成可能異常，精子攜帶的遺傳物質(zhì)也可能出現(xiàn)問題。

哪些因素導(dǎo)致DFI升高?

精索靜脈曲張，與ROS(活性氧簇)堆積、代謝產(chǎn)物積聚、局部溫度升高等有關(guān)。

慢性附睪炎、睪丸炎，與局部炎癥因子升高有關(guān)。

睪丸微石癥、多發(fā)鈣化灶，與睪丸微環(huán)境破壞有關(guān)。

肥胖、脂質(zhì)堆積，肥胖患者氧化應(yīng)激增強(qiáng)，體內(nèi)多種炎癥因子升高，可直接損傷精子DNA。

糖尿病，與氧化應(yīng)激、能量代謝障礙有關(guān)。

其他生活因素：

吸煙、酗酒。吸煙量越大、時間越長、精子DNA碎片率越高。

久坐、熬夜。與局部血流變緩、溫度升高等有關(guān)。

習(xí)慣穿緊身牛仔褲、化纖內(nèi)褲。與局部溫度升高等有關(guān)。

泡澡、桑拿、坐浴。與局部溫度升高等有關(guān)。

長期接觸輻射物。

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