2025全國兩會時間開啟。今年,全國政協(xié)委員、內(nèi)蒙古人社廳副廳長徐睿霞向大會提交了《關(guān)于建議將輔助生殖治療費(fèi)用納入國家醫(yī)保的提案》。
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徐睿霞指出,當(dāng)前我國出生率連續(xù)下降。2025年我國出生人口為902萬人,人口出生率為6.39‰,是近74年(1950年以來)來的歷史新低。人口連續(xù)兩年負(fù)增長,總和生育率1.0左右,明顯低于同時期全球主要國家的平均總和生育率(1.47到1.65之間)。
同時,輔助生殖治療費(fèi)用高昂。目前對不孕不育患者主要有三種治療方式:藥物治療、手術(shù)治療以及輔助生殖治療。經(jīng)過常規(guī)藥物治療和手術(shù)治療沒有效果的,都有可能通過輔助生殖技術(shù)來實(shí)現(xiàn)生育。所以輔助生殖技術(shù)是治療不孕不育相對有效的方法。但由于不孕不育發(fā)病率高,病因復(fù)雜,助孕治療時間長,費(fèi)用高昂,每例大約都在10萬元以上。
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“異地就醫(yī)還要考慮交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用,使用輔助生殖技術(shù)治療不孕不育給很多患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?!币虼?,徐睿霞提出,輔助生殖治療費(fèi)用納入醫(yī)保具有必要性。
一、提高出生率。全國來看,擁有大量不孕不育夫妻,而這部分人群恰恰是最有生育意愿,最希望生育的人群,將輔助生殖治療費(fèi)用納入醫(yī)保,讓更多的不孕不育患者主動就醫(yī),解決不能生育的問題,使更多家庭從“不能生、生不起”到“可以生、生得起”,一定程度有助于出生率的提升。
二、惠及大量不孕不育家庭。將輔助生殖治療費(fèi)用納入醫(yī)保,可以鼓勵更多的不孕不育夫婦,選擇相對有效的輔助生殖治療技術(shù),實(shí)現(xiàn)生育意愿,惠及大量期盼生育的群體,促進(jìn)家庭幸福,社會和諧。
三、降低不孕不育家庭生育成本,減輕經(jīng)濟(jì)壓力。將輔助生殖治療費(fèi)用納入醫(yī)保,可以從根本上減輕不孕不育家庭生育成本,特別是對一些低收入和貧困家庭,更是從根本上解決了輔助生殖治療的就醫(yī)壓力。
徐睿霞表示,2025年7月,國家醫(yī)保局等部門提出逐步將輔助生殖適宜技術(shù)納入醫(yī)保后,各地陸續(xù)行動,如北京市自2025年7月1日起將16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍,內(nèi)蒙古自治區(qū)2025年2月1日起將取卵術(shù)等8項(xiàng)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,上述政策為有輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)需求的參保人員提供費(fèi)用保障支撐。但從全國范圍看,由于目前僅有少數(shù)省區(qū)市將部分輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保報銷,沒能惠及所有需求群體,且異地參保人員享受待遇保障不一致。
因此,徐睿霞提出如下建議:
一、將人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目盡可能多地納入國家醫(yī)保報銷范圍。
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二、將不孕不育癥病因篩查的一些檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目盡可能多地納入國家醫(yī)保(如精液化驗(yàn)等)報銷范圍,鼓勵患者盡早就醫(yī),減少不孕不育患者因經(jīng)濟(jì)原因或抱有僥幸心理而延誤治療的情況。
三、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不孕不育診療醫(yī)保支付項(xiàng)目的規(guī)范化管理。