一個(gè)陽光明媚的上午,診室的門被輕輕的推開,走進(jìn)來一對已經(jīng)發(fā)福的中年夫婦。他們略顯局促的坐下來后,中年男子對我說,他們唯一的兒子已經(jīng)24歲,三個(gè)月前意外觸電身亡,現(xiàn)在夫妻雙方來檢查一下,想再生育一個(gè)孩子。聽完他的訴說,我的心情隨之沉重起來,我盡量小心翼翼的詢問病史,生怕觸痛他們的傷口,男方已經(jīng)50歲了,女方46歲,1993年孕足月自然分娩了一個(gè)男孩后,一直未孕,平時(shí)月經(jīng)尚規(guī)則4--5天/30--32天,但近幾個(gè)月月經(jīng)量略有減少,周期略有延長,今天是月經(jīng)干凈第四天,否認(rèn)近日有性生活,我考慮她生過一個(gè)孩子,年齡偏大,卵巢已經(jīng)衰老,枯木能否逢春,必須與時(shí)間賽跑。當(dāng)天給她做了B超、雙方染色體、甲狀腺功能以及輸卵管造影等檢查,同時(shí)也給她老公做了精液檢查。B超顯示:子宮大小、形態(tài)均正常,左側(cè)卵巢可見一個(gè)優(yōu)勢卵泡,右側(cè)卵巢可見3-4枚卵子,輸卵管造影顯示雙側(cè)輸卵管通而不暢伴積水,,空腹血糖5.2,肝、腎功能正常,血脂偏高,精液報(bào)告正常。
拿著這些檢查單,我和他們商量治療方案,建議他們直接去做試管,夫妻二人異口同聲拒絕去做試管,于是我提出第二套方案,先在宮腹腔鏡手術(shù)下疏通輸卵管及粘連松解,術(shù)后盡快促排卵試孕,三個(gè)月后試孕不成功,再去做試管,他們一致同意了第二套方案,并回家準(zhǔn)備兩天后來住院手術(shù)。其實(shí)婦產(chǎn)科醫(yī)生都知道他們這個(gè)年齡懷孕的概率極低,但面對這對“失獨(dú)”夫婦我無法說不,只能努力地絞盡腦汁爭取讓“老枝發(fā)新芽”,立即給予優(yōu)甲樂、維生素E、昆泰膠囊及葉酸。
兩天后,夫婦倆早早的就來到了醫(yī)院,完善了相關(guān)檢查后,收入院,做了宮腹腔鏡手術(shù),術(shù)中見雙側(cè)輸卵管與周圍組織“牽手相擁”,子宮腔形態(tài)正常,內(nèi)膜稍薄,雙側(cè)卵巢略小,左側(cè)卵巢可見2枚小卵泡,右側(cè)見一弱弱的卵子小姐,正可憐巴巴的待在家里待嫁,雙側(cè)輸卵管傘部像臥蠶一樣白胖,用極細(xì)極細(xì)的導(dǎo)絲疏通了生命的通道,重塑傘部,輕輕的將輸卵管分離請回原處,看著藍(lán)藍(lán)的藥液自宮殿的雙側(cè)圓門汩汩地流向花朵一般的傘部,我長長地舒了一口氣。總算手術(shù)順利結(jié)束,三天后出院。囑:月經(jīng)來潮第2天復(fù)診。
兩周后她來了,是月經(jīng)的第2天,、、E270、雙側(cè)卵巢可見2-3個(gè)約3×4mm的竇卵泡,內(nèi)模厚3mm。給予生長激素、來曲唑、達(dá)必佳、維生素E治療,囑:5天后復(fù)診,復(fù)診時(shí),右側(cè)卵巢有一個(gè)卵泡10×10mm大小,內(nèi)膜厚3mm,繼續(xù)給予生長激素,HMG150單位肌肉注射。五天后復(fù)診,右側(cè)卵巢中的卵子小姐還是力不從心的沒有發(fā)育好,于是HMG加量至225單位,并給內(nèi)膜加強(qiáng)營養(yǎng),雌激素外用,3天后復(fù)診,這時(shí)卵子小姐總算“熬到”20×22mm了,并且形態(tài)飽滿呼之欲出,曾經(jīng)貧瘠的內(nèi)膜也長到9mm,可能有戲!立即注射絨促,穴位針灸,指導(dǎo)回家“做功課”。
注射絨促后的第三天,B超提示,那位卵子小姐終于嫁出去了,去邂逅她的精子先生了,給予地屈孕酮口服,等待消息。為她祈禱!
一個(gè)月后,兩夫婦在事先沒有告知我的情況下,直接來到我的診室,欣喜的告訴我她懷孕了,她告訴我,因擔(dān)心年齡大了,懷孕的機(jī)會比較小,所以一直不敢相信。經(jīng)一系列檢查,證實(shí)了宮內(nèi)早孕,已見原始胎心搏動。
是幸運(yùn)還是偶然,這時(shí)已經(jīng)沒人去糾結(jié)了。讓我們?yōu)榭菽鞠卜甏?,老枝發(fā)新芽的這對夫婦祝福吧!
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