在胚胎移植前有些患者會(huì)簽訂一份“胚胎輔助孵化技術(shù)知情同意書”，這時(shí)候大家心中肯定會(huì)有很多疑問：“輔助孵化是什么？到底有沒有用？對(duì)胚胎是否有傷害？”下面教授將為大家一一解釋。

　　一、什么是輔助孵化？

　　輔助孵化：指利用物理或化學(xué)的方法對(duì)胚胎透明帶進(jìn)行處理（切口、削薄、打孔等）使透明帶變薄或破損，從而幫助胚胎從透明帶內(nèi)孵出，促進(jìn)胚胎植入子宮內(nèi)膜，增加著床的可能性。為了更好地理解輔助孵化，我們?cè)賮碚J(rèn)識(shí)一下透明帶吧。

　　二、什么是透明帶？

　　透明帶是包裹在卵母細(xì)胞外的一層透明的非細(xì)胞基質(zhì)，主要由硫酸化糖蛋白構(gòu)成。透明帶為雙層結(jié)構(gòu)，外層較厚，內(nèi)層較薄且富有彈性，它具有特殊的功能。在囊胚階段，透明帶變薄直至破裂，以利胚胎孵出。

　　透明帶功能

　?。?）受精過程中，幫助卵子識(shí)別精子；

　?。?）受精后透明帶可阻止其他精子穿過；

　?。?）卵母細(xì)胞和早期胚胎的保護(hù)屏障，保護(hù)胚胎的完整性，利于胚胎在輸卵管運(yùn)輸，免受微生物和免疫細(xì)胞的攻擊。

　　三、輔助孵化的原理

　　在胚胎發(fā)育過程中，受精后5-6天胚胎發(fā)育至囊胚階段，隨著囊胚腔的不斷擴(kuò)大，透明帶越來越薄。囊胚不斷皺縮、擴(kuò)張，直至透明帶破裂，胚胎從透明帶中孵出，這個(gè)過程叫做“孵化”。囊胚從透明帶中孵出并植入子宮內(nèi)膜，此過程即為胚胎著床。若孵出過程發(fā)生障礙，則意味著隨后的胚胎著床不能發(fā)生，導(dǎo)致試管嬰兒臨床妊娠失敗。

　　胚胎的"破殼而出"(孵化)失敗，通常是因?yàn)榕咛ネ该鲙н^厚或者過硬，以至于胚胎無力突破這一物理屏障。因此，研究者們順理成章的想到，如果胚胎的透明帶薄一些就好了，于是輔助孵化的方法應(yīng)運(yùn)而生，被削薄透明帶的胚胎（相比于透明帶完整的胚胎而言），能夠較早的孵化，從而促進(jìn)胚胎與子宮內(nèi)膜較早接觸，進(jìn)而有利于完成著床。另外，有研究表明，輔助孵化后的胚胎，因?yàn)橥该鲙ё儽。赡軙?huì)更有利于胚胎內(nèi)外代謝產(chǎn)物和營養(yǎng)物質(zhì)的相互交換，從而提升胚胎的發(fā)育潛能和提高囊胚形成率等。

　　四、輔助孵化的方法

　　目前，輔助孵化的方法主要有：機(jī)械法、酸化法、酶解法、激光法等。激光法是一種非常有效、簡(jiǎn)單的輔助孵化方法，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床。每個(gè)胚胎培養(yǎng)室依據(jù)自己的條件選擇適合本培養(yǎng)室的方法，我中心采用的正是激光輔助孵化技術(shù)。

　　五.輔助孵化的適應(yīng)證

　　國內(nèi)外大量研究和我們中心自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，輔助孵化技術(shù)的臨床應(yīng)用確實(shí)能夠使部分患者受益，具體指征如下：

　　★高齡女性或（和）基礎(chǔ)FSH水平升高的患者；

　　★卵母細(xì)胞透明帶增厚或透明帶異常；

　　★在試管嬰兒治療中反復(fù)著床失敗者；

　　★凍融胚胎（胚胎的凍融過程可能會(huì)導(dǎo)致透明帶變硬）。

　　六、做輔助孵化安全嗎？

　　我們中心采用的是激光輔助孵化技術(shù)，大家一聽到激光，可能會(huì)有些好奇或者擔(dān)心。其實(shí)大家大可不必?fù)?dān)心，且聽我說：

　?。?）我們使用的激光發(fā)射裝置，是一種微小的高能激光，目標(biāo)點(diǎn)能量約300mW（胚胎安全閾值內(nèi)），其精密的激光發(fā)射模塊充分保證了激光不會(huì)發(fā)生溢射；

　　（2）我們中心采用的輔助孵化方式是利用激光將透明帶削薄，我們知道，透明帶的平均厚度大約為17um，而我們的激光孵化厚度設(shè)置為8um，充分保留了激光和胚胎寶寶之間的“安全距離”；

　?。?）臨床胚胎師進(jìn)行激光輔助孵化的位置有嚴(yán)格規(guī)定，必須而且只能在遠(yuǎn)離囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（將來發(fā)育為胎兒）的透明帶一側(cè)進(jìn)行激光孵化，從而以物理隔離的理念充分保證胚胎的安全性。

　　當(dāng)然，除了激光輔助孵化技術(shù)的安全性和對(duì)癥治療的有效性外，據(jù)研究報(bào)道，激光輔助孵化也會(huì)在一定程度上增加同卵雙生（雙胞胎）的風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際工作中，臨床胚胎師會(huì)根據(jù)您自身?xiàng)l件和胚胎的狀態(tài)，針對(duì)性的使用輔助孵化技術(shù)，盡我們最大的努力幫助您實(shí)現(xiàn)成功妊娠的夙愿。