文章來(lái)源m.sinmedi.com網(wǎng)站

靶向藥2020年報(bào)銷(xiāo)比例是什么？

靶向藥能報(bào)銷(xiāo)嗎

靶向藥能報(bào)銷(xiāo)嗎?報(bào)的比例是多,?

《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》定義了肺癌靶向藥物的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件，每種藥物的限制條件不同。因此，并非所有非小細(xì)胞肺癌患者在接受靶向藥物治療后都能申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。建議參保患者在申請(qǐng)靶向藥物醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)前，向當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)該藥物的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件，并按報(bào)銷(xiāo)流程提供報(bào)銷(xiāo)所需的全部材料，申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例：具體支付范圍為：6萬(wàn)元以?xún)?nèi)(含6萬(wàn)元)職工70%，城鄉(xiāng)居民60%；6萬(wàn)元至12萬(wàn)元(含12萬(wàn)元)職工按60%繳納，城鄉(xiāng)居民按50%繳納，超過(guò)12萬(wàn)元的特殊藥品費(fèi)用不納入支付范圍。特殊藥品實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額計(jì)入職工大病醫(yī)療互助年度最高支付限額或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。一、參?；颊呤褂冕t(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，必須符合藥品法定適應(yīng)癥和醫(yī)保限定支付范圍，才能按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。二是參?；颊弋惖鼐歪t(yī)時(shí)，需要到參保地醫(yī)保部門(mén)備案。在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，可納入醫(yī)保直接結(jié)算范圍。三是參?；颊弋惖鼐歪t(yī)非直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)必須符合參保地政策。具體報(bào)銷(xiāo)政策可咨詢(xún)參保地醫(yī)保部門(mén)。延伸數(shù)據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和應(yīng)急救援標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。(二)應(yīng)由第三方承擔(dān)的；(3)應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān)；(4)出國(guó)就醫(yī)。醫(yī)療費(fèi)用由第三方依法承擔(dān)。第三人未繳費(fèi)或無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三方索賠。

門(mén)診靶向藥如何報(bào)銷(xiāo)

癌癥門(mén)診開(kāi)的靶向藥新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程：報(bào)銷(xiāo)所需資料：門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。報(bào)銷(xiāo)流程： 參保戶(hù)將報(bào)銷(xiāo)所需資料備齊后交村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。醫(yī)院直接報(bào)賬：因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí)，向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。