寶寶百日咳是什么病,寶寶百日咳怎么辦好,怎么知道孩子是感冒還是百日咳呢?小編就來說說吧。
什么是百日咳?百日咳顧名思義,是一種可以持續(xù)咳嗽數(shù)月的疾病,具有高度傳染性,是百日咳鮑特菌引起的。其特征性臨床癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴吸氣“雞鳴”樣回聲,夜間咳嗽更劇烈,不咳嗽的間歇嬉戲如常,常引起流行。
百日咳是怎樣發(fā)生的呢?當(dāng)人體吸入含有百日咳鮑特菌的微小飛沫后,致病菌吸附到氣道內(nèi)并在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。經(jīng)過一段時(shí)間的潛伏期(潛伏期2~21d,一般為7~14 d)后,進(jìn)入典型百日咳的3個(gè)臨床階段:卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。病程約6~12周,部分病例可以更長。
百日咳不同時(shí)期都有什么表現(xiàn)呢?卡他期:看上去就像是感冒了,鼻塞、流涕、噴嚏、流淚、結(jié)膜充血、咽喉微痛、輕微咳嗽,沒有特異性。痙攣性咳嗽時(shí)期:這個(gè)時(shí)期咳嗽非常厲害,大約在發(fā)病后的2周左右咳嗽最為劇烈。痙咳時(shí)患兒常面紅唇紺,常見咳嗽后嘔吐或吃奶后嗆咳。在兩次發(fā)作間隔期,患兒多嬉戲如常。隨著疾病的進(jìn)展,痙咳的頻率及嚴(yán)重程度逐漸增加,特別在夜間表現(xiàn)更為明顯。
小嬰兒比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥,常見有呼吸暫停、肺炎、百日咳腦病等,還有可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血、臍疝、氣胸等氣壓性損傷,往往表現(xiàn)重,病死率高。少部分患兒會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,特別是患有先天性心臟病的患兒,嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致猝死。此期罕見發(fā)熱或僅有一過性低熱,若有明顯發(fā)熱常提示合并其他病原感染。這個(gè)時(shí)期一般持續(xù)2~6周,亦可長達(dá)2個(gè)月以上。
恢復(fù)期:咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕,咳嗽后嘔吐也逐漸緩解。此期病情可反復(fù)再次出現(xiàn)痙咳,病情遷延可達(dá)數(shù)月之久??人詣×遥鹧劬Y(jié)膜出血。寶寶反復(fù)劇烈咳嗽,懷疑百日咳怎么辦?如果家長懷疑寶寶可能是百日咳,可以到??漆t(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)結(jié)合寶寶咳嗽特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室輔助檢測(cè)進(jìn)行百日咳的確診。目前最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法如下:
①PCR檢出百日咳鮑特菌核酸;
②培養(yǎng)檢出百日咳鮑特菌;
③免疫接種超過1年后單次ELISA檢測(cè)PT-IgG滴度出現(xiàn)明顯升高(80~100 U/m1);
④發(fā)病初期與恢復(fù)期雙份血清PT-IgG滴度出現(xiàn)顯著升高(2~4倍)。
需要提醒家長的是,如果高度懷疑百日咳,請(qǐng)盡快確診,才可以早用藥。因?yàn)橛盟幵缬兄诩膊≥^快恢復(fù),發(fā)病2周內(nèi)應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳,進(jìn)入痙咳期后應(yīng)用,雖然可以縮短細(xì)菌的生長時(shí)期并預(yù)防繼發(fā)感染,但真的是要咳嗽100天了。