微量元素在體內(nèi)含量雖微少,但卻具有極為重要的功能。兒童在不斷生長發(fā)育過程中,對(duì)微量元素的需求相對(duì)成人更多。因此,若微量元素缺乏,易導(dǎo)致免疫功能損傷。例如,反復(fù)呼吸道感染的患兒中,30%伴有不同程度免疫功能低下,其中多數(shù)存在亞臨床鋅或鐵缺乏。
鋅在人體內(nèi)扮演著110多種金屬酶的輔酶,這些酶需要鋅的存在才能發(fā)揮其生物活性。鋅缺乏引起的免疫功能低下包括T細(xì)胞功能障礙和吞噬細(xì)胞功能異常。反復(fù)感染是鋅缺乏癥的主要表現(xiàn)。因此,鋅測定可作為反復(fù)感染患兒的過篩試驗(yàn)。
補(bǔ)充鋅2-3周后,免疫功能即可恢復(fù)正常。然而,鐵缺乏在全球范圍內(nèi)已成為兒童常見病。亞臨床鐵缺乏癥可引起免疫功能障礙,主要影響T細(xì)胞,包括遲發(fā)皮膚過敏反應(yīng)和淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)減弱。此外,中性粒細(xì)胞殺菌能力、化學(xué)發(fā)光和四唑氮藍(lán)試驗(yàn)均會(huì)下降。
口服硫酸亞鐵或枸櫞酸鐵胺治療1-2周后,免疫功能逐漸恢復(fù)正常。但不宜過早停藥,至少持續(xù)4周以上,以保證體內(nèi)鐵儲(chǔ)備達(dá)到足夠水平。此外,銅、鎂、鈣、鈷和碘缺乏在動(dòng)物中也證實(shí)存在不同程度的免疫功能低下。因此,提高警惕,及時(shí)補(bǔ)充患兒所需微量元素,對(duì)提高患兒免疫功能、減少小兒感染性疾病的發(fā)生具有重要意義。