文章來源生育幫

　　夫妻同房試孕后，精子在女性體內(nèi)游進(jìn)到達(dá)宮腔和輸卵管時，數(shù)目顯著減少。為此，科學(xué)家們想到一種助孕方式：人工授精。那么這種一線助孕方法，需要哪幾個步驟呢？

　　介紹人工授精與試管嬰兒治療是兩個完全不同的概念，前者指將精子通過陰道直接注射到陰道后穹窿或子宮腔內(nèi)，后者指將男方精子與女方卵子都取出來，在體外的試管中結(jié)合好后再送回到女方的子宮內(nèi)。

　　兩者的主要適應(yīng)征完全不同：人工授精要求輸卵管必須通暢，有功能，而試管嬰兒治療就是針對輸卵管不通、粘連、積水等造成的不孕。

　　促排卵

　　人工授精可在自然周期下進(jìn)行。對于存在排卵障礙或卵泡發(fā)育不良至排卵不充分及黃體功能欠佳的患者可用藥物行促排卵治療。選擇自然周期還是促排卵周期及促排卵方案及藥物的選定，要根據(jù)患者的病情主要由醫(yī)生決定。

　　卵泡發(fā)育監(jiān)測

　　不論是自然周期還是促排卵周期，均需對卵泡的發(fā)育生長情況進(jìn)行監(jiān)測，主要依靠陰道B超檢查，自然周期多在月經(jīng)第11-13天首次B超檢查，促排周期在用藥3-5天時檢查，以后根據(jù)卵泡大小安排檢查時間，共約2-4次。除B超外，常需結(jié)合檢測尿LH峰（即促卵泡成熟素峰）以確切判斷排卵時間。

　　精液的洗滌優(yōu)化處理

　　丈夫用手淫方法將精子收集在一個無菌的杯子內(nèi)，為保證精子質(zhì)量丈夫應(yīng)在妻子月經(jīng)第6-8天排精1次，以后禁欲直到取精。取精困難者應(yīng)先向醫(yī)生說明，可將無菌杯帶回，在家取出后在0.5-1小時送回。精子用培養(yǎng)液按不同的質(zhì)量情況用不同的方法優(yōu)化處理，最后制成0.3-0.5ml的精子懸液待用。

　　人工授精

　　一般在排卵前進(jìn)行。女方陰道生理鹽水擦洗后將經(jīng)優(yōu)化處理的精子通過一根很細(xì)的無菌管子緩緩?fù)迫胱訉m腔內(nèi)，患者平臥10分鐘后即可回家。整個治療過程較為簡單，不需住院。

　　黃體支持

　　必要時肌注黃體酮或hCG支持黃體。人工授精后14-16天未來月經(jīng)則行尿hCG檢查，如陽性即為妊娠，必要時須行保胎治療，由醫(yī)生決定。

　?。合啾扔谠嚬軏雰杭夹g(shù)來說，人工授精具有簡單、安全、非侵入性、不需要昂貴的儀器和設(shè)備等特點(diǎn)，成為全球范圍內(nèi)應(yīng)用作為廣泛的助孕技術(shù)。

　　到現(xiàn)在為止，盡管做試管嬰兒的人群越來越多，有的從醫(yī)療的目的，有的卻是利益驅(qū)動，國際上的科學(xué)研究仍然認(rèn)為人工授精是不孕夫婦第一線的治療途徑。