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煤氣中毒是指在煤氣不完全燃燒時產(chǎn)生的一種混合性氣體,其中以一氧化碳的含量最高,毒性最大。因此,我們一般所說的煤氣中毒實際上是急性一氧化碳中毒。
家庭中煤氣中毒的原因,主要在于北方冬天使用煤爐取暖、門窗緊閉排煙不良和爐灶、煙囪漏氣等原因,以及南方使用燃煤氣的紅外線取暖器洗澡或整夜點著取暖器睡覺,因煤氣泄漏而引起中毒。
當(dāng)一氧化碳吸入人體后,會與血液內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,不易解離,導(dǎo)致人體缺氧而發(fā)生中毒。煤氣中毒的表現(xiàn)包括輕度中毒癥狀,如頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、無力等;中度中毒癥狀則包括面色潮紅、口唇櫻桃紅色、脈快、多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡甚至昏迷;重度中毒癥狀則迅速昏迷,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,并可能并發(fā)肺炎、肺水腫、心肌損害、中毒性神經(jīng)精神障礙。
煤氣中毒的程度與病人在中毒環(huán)境中所處時間長短及空氣中毒氣濃度的高低有密切關(guān)系。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)家庭發(fā)生煤氣中毒時,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
家庭急救要做到緊張有序,按照以下四個步驟進(jìn)行:
1. 首先,打開門窗將病人從室內(nèi)搬出,搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方,同時關(guān)閉煤氣灶開關(guān),將煤爐抬到室外。
2. 檢查病人的呼吸道是否暢通,發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除,使病人自主呼吸。對于呼吸淺表者或呼吸停止者,要立即進(jìn)行口對口呼吸。方法是讓病人仰臥,解開衣領(lǐng)和緊身衣服,術(shù)者一手緊捏病人的鼻孔,另一手托起病人下頜使其頭部充分后仰,并用這只手翻開病人嘴唇,術(shù)者吸足一口氣,對準(zhǔn)病人嘴部大口吹氣,吹氣停止后,立即放松捏鼻的手,讓氣體從病人的肺部排出。如此反復(fù)進(jìn)行。頻率成人每分鐘14至16次,兒童18至24次,幼兒30次,直到病人出現(xiàn)自主呼吸或明顯的死亡征象為止。
3. 給病人蓋上大衣或毛毯、棉被,防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人軀體,在腳和下肢放置熱水袋,促進(jìn)吸入毒物的消除。
4. 對昏迷不醒者,可手指尖用力掐人保(鼻唇溝上1/3與下2/3交界處)、十宣(兩手十指尖端,距指甲約0.1寸處)等穴位;對意識清楚的病人,可給飲服濃茶水或熱咖啡。
一般輕癥中毒病人,經(jīng)過上述處理,都能逐漸使癥狀消失。對于中毒程度重的病人,在經(jīng)過上述處理后,應(yīng)盡快送往醫(yī)院,并應(yīng)注意在運(yùn)送病人途中不可中斷搶救措施。