通過對ACA、AOAb、ASAb三種自身免疫抗體聯(lián)合使用時IVF妊娠率的觀察,發(fā)現(xiàn)陽性抗體種類越多,其妊娠率越低,3種抗體聯(lián)合作用于胚胎著床和著床后早期發(fā)育階段的不同機制,可降低IVF-ET的成功率。另外還觀察了4種自身免疫抗體ACA、ATA、HCG抗體(HCGAb)和EMAb對IVF結局的影響,結果顯示,抗體陽性組雖然臨床妊娠率、胚胎移植率均低于陰性組,但無明顯差異,但各抗體陽性組的流產率均高于陰性組,持續(xù)妊娠率低于陰性組。以上兩項研究都提示有多個自身免疫抗體陽性的患者可降低IVF妊娠率,增加流產率。
對于抗體陽性的病人,適當?shù)目姑庖咧委?,如免疫抑制劑等,能提高IVF-ET妊娠率嗎?
報告了ACA、ANA、抗雙鏈DNA、類風濕性關節(jié)炎因子、狼瘡抗體等血清非特異性抗體陽性病例52例,服用強的松10mg/d,阿司匹林100mg/d,在52個促排卵周期的前一個月開始使用,結果IVF臨床妊娠率32.7%,無妊娠并發(fā)癥發(fā)生。結果表明,在IVF治療前使用強的松免疫抑制劑和阿司匹林抗凝因子可提高IVF反復失敗、多例抗體陽性的妊娠率。