看胚胎發(fā)育的速度

通常，當(dāng)精子和卵子完成受精后，第二天胚胎應(yīng)該有4個(gè)細(xì)胞，而第三天的胚胎應(yīng)該有6-8個(gè)細(xì)胞。若細(xì)胞數(shù)太多或太少，就意味著胚胎發(fā)育遲緩或生長(zhǎng)過(guò)快，通常這樣的胚胎種植率會(huì)較低，但并不代表不能使用。

看胚胎中卵裂球的形態(tài)

卵裂球形態(tài)是指每一個(gè)細(xì)胞大小是否一致，形態(tài)是否相似。胚胎培養(yǎng)師在選擇胚胎時(shí)，將優(yōu)先考慮大小和形狀差異不大的胚胎，這種胚胎更容易受孕。

看胚胎的碎片率

胚胎的碎片是胚胎發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生的一種“廢物”，一般認(rèn)為與胚胎的質(zhì)量和發(fā)育潛力有關(guān)。

在臨床中，碎片率小于5%的胚胎通常被稱為“優(yōu)質(zhì)胚胎”，低于25%的胚胎被稱為“有效胚胎”，而超過(guò)50%的胚胎是不能使用的。

1到5天的胚胎分裂示意圖?

一般說(shuō)來(lái)，胚胎師也不會(huì)輕易放棄品質(zhì)較差的新鮮胚。通常會(huì)給它們一個(gè)新的生長(zhǎng)環(huán)境，如替換胚胎培養(yǎng)液等，以促進(jìn)它繼續(xù)生長(zhǎng)，并檢測(cè)發(fā)育潛力。若能在六天發(fā)育成囊胚，亦可以用于移植。

囊胚，是指受精卵發(fā)育至5-6天時(shí)形成的胚胎，由內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、囊胚腔和滋養(yǎng)外胚層組成。

觀察囊胚腔的大小及孵化情況；

觀察內(nèi)部細(xì)胞團(tuán)的數(shù)量：

細(xì)胞數(shù)目愈多，排列愈密，這種囊胚移植成功率較高；

觀察滋養(yǎng)層細(xì)胞

優(yōu)質(zhì)胚胎的標(biāo)志是，上皮細(xì)胞層有較多細(xì)胞組成、結(jié)構(gòu)致密。

一般情況下，要結(jié)合以上三項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷囊胚的質(zhì)量是否優(yōu)質(zhì)。

當(dāng)然，無(wú)論是鮮胚還是囊胚，這些指標(biāo)都只是從胚胎外形來(lái)選擇，并不能保證所選的胚胎是健康的。若試管夫婦做了第三代試管嬰兒，也可采用基因篩選技術(shù)，從本質(zhì)上選擇優(yōu)質(zhì)胚胎。

利用PGT基因篩檢技術(shù)，胚胎培養(yǎng)師可對(duì)23對(duì)染色體進(jìn)行全方位的診斷，排除有染色體異常的胚胎，最大程度保證篩選出的胚胎是優(yōu)質(zhì)胚胎，提高試管嬰兒成功率。

對(duì)于試管嬰兒而言，胚胎質(zhì)量越高，移植成功率就越高，但影響成功率的因素還有很多，如子宮環(huán)境、心理狀態(tài)等。因此，除優(yōu)質(zhì)胚胎外，試管夫婦在移植前后保持良好的身心狀態(tài)也很重要。

試管優(yōu)質(zhì)胚胎是有一定的判定標(biāo)準(zhǔn)的，主要是從生長(zhǎng)速度，以及胚胎的卵裂球形態(tài)等來(lái)進(jìn)行判定的，還有就是細(xì)胞中的胚胎碎片、胚胎的染色體是否正常來(lái)進(jìn)行判定，具體如下：

生長(zhǎng)速度

試管優(yōu)質(zhì)胚胎的生長(zhǎng)速度必須符合標(biāo)準(zhǔn)。如果胚胎的生長(zhǎng)速度太慢或太快，移植的成功率都會(huì)低于正常生長(zhǎng)速度的胚胎。

優(yōu)質(zhì)胚胎生長(zhǎng)速度比較快

胚胎的卵裂球形態(tài)

卵裂球(受精卵分裂后產(chǎn)生的細(xì)胞稱為卵裂球)的理想形狀是胚胎中的每個(gè)細(xì)胞大小相同，排列緊密，相互對(duì)稱。試管胚胎移植的成功率會(huì)更高。

細(xì)胞中的胚胎碎片

細(xì)胞碎片的產(chǎn)生是胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果。對(duì)于優(yōu)質(zhì)胚胎的選擇，現(xiàn)在的共識(shí)是盡量選擇碎片少的小胚胎，這說(shuō)明胚胎的質(zhì)量好，有利于試管移植后的存活，有助于患者增加懷孕的概率。

胚胎的染色體是否正常

試管胚胎在著床時(shí)不能生長(zhǎng)的一大原因其實(shí)是胚胎的染色體異常，至少，優(yōu)質(zhì)胚胎不能有染色體異常。

Tips：

以上是試管優(yōu)質(zhì)胚胎的定義標(biāo)準(zhǔn)，但需要注意的是優(yōu)質(zhì)胚胎養(yǎng)囊也會(huì)失敗，胚胎養(yǎng)囊發(fā)育后是否會(huì)出現(xiàn)21號(hào)染色體異常，肉眼無(wú)法觀察到，所以這類胚胎不可能是真正的優(yōu)質(zhì)胚胎，這類胚胎移植后可能會(huì)出現(xiàn)移植不成功、生化、流產(chǎn)或生寶寶異常等情況。

要知道試管胚胎10b質(zhì)量怎么樣，我們不妨先來(lái)了解試管嬰兒的胚胎等級(jí)。實(shí)際上胚胎等級(jí)是有4個(gè)級(jí)別，即1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)和4級(jí)，而在評(píng)估結(jié)果中出現(xiàn)10這種字樣，并不是指胚胎的等級(jí)，而是受精卵分裂的個(gè)數(shù)，因?yàn)槭芫穆炎涌煞至褳?~6個(gè)細(xì)胞，如果在此時(shí)移植，且胚胎細(xì)胞數(shù)在此區(qū)別，沒(méi)有其他的發(fā)育不良情況，醫(yī)生會(huì)給胚胎進(jìn)行分級(jí)，所以10b不能代表胚胎的等級(jí)，也無(wú)法決定胚胎質(zhì)量。胚胎等級(jí)最高為1級(jí)，等級(jí)越高，移植的成功率越高。