子宮異常是女性不孕的常見因素,通常需要宮腔鏡來(lái)篩查和治療。然而,許多患者對(duì)做宮腔鏡還有很多疑問(wèn),如試管前為什么要做宮腔鏡檢查?宮腔鏡到底有什么作用?這篇文就來(lái)聊聊這兩個(gè)問(wèn)題。
宮腔鏡是一種細(xì)長(zhǎng)的管狀醫(yī)療器械,可通過(guò)宮頸管進(jìn)入宮腔,用膨脹液膨脹宮腔后,讓強(qiáng)光照亮宮腔,然后觀察宮腔的大小、形狀、子宮內(nèi)膜、宮角和輸卵管等情況,以及宮腔內(nèi)是否有異常病變。試管前宮腔鏡主要是為了判斷子宮是否達(dá)到了做試管嬰兒的條件。
試管嬰兒最終是要將胚胎植入女性子宮,那么子宮的環(huán)境是影響懷孕率的關(guān)鍵因素之如果子宮出現(xiàn)異常,懷孕率必然受影響,所以在移植胚胎前,探查子宮環(huán)境就是很重要的了。在目前的多種檢查中,宮腔鏡是我們認(rèn)為探查子宮環(huán)境最好的方法,它直觀、全面、準(zhǔn)確,檢查的同時(shí)還能起到治療的目的。
宮腔鏡是一種光學(xué)儀器,是一項(xiàng)微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用鏡體的前部進(jìn)入宮腔,經(jīng)陰道、宮頸管進(jìn)入宮腔鏡,通過(guò)細(xì)小的觀察鏡直觀的檢查子宮內(nèi)部的情況,對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng),因其直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。用來(lái)做子宮腔的觀察、診斷及治療,對(duì)子宮條件進(jìn)行全面評(píng)估,方便更好的進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)。宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況,了解有無(wú)導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素,并可同時(shí)對(duì)異常情況作必要的手術(shù)治療。正是通過(guò)這項(xiàng)檢查,一部分試管嬰兒患者在治療前及時(shí)診刮了內(nèi)膜息肉、發(fā)現(xiàn)了宮腔粘連、子宮縱膈,甚至及時(shí)發(fā)現(xiàn)了內(nèi)膜結(jié)核,因而也就掃除了試管嬰兒過(guò)程中的絆腳石,掃除了降低懷孕率的障礙物。
另外,既往相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,試管嬰兒助孕之前行宮腔鏡檢查及診刮術(shù),能夠增加子宮內(nèi)膜容受性,使胚胎易于種植,從而提高臨床妊娠率。原因可能與檢查時(shí)膨?qū)m液對(duì)宮腔的沖刷作用及診刮時(shí)子宮內(nèi)膜炎性反應(yīng)增加有關(guān)。
在試管嬰兒治療過(guò)程中,醫(yī)生使用個(gè)性化的促排卵方案獲得高質(zhì)量卵子,受精成為優(yōu)質(zhì)胚胎。此后,子宮內(nèi)膜容受性就是影響試管成功的關(guān)鍵因素之一。通過(guò)宮腔鏡可以直觀清楚的發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的異常,并及時(shí)進(jìn)行有效治療。為試管嬰兒胚胎的移植提供有利的宮腔條件。
由于宮腔鏡可以通過(guò)直觀的了解宮腔的形態(tài),大小及子宮內(nèi)膜的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)各種病變,因而對(duì)診斷宮腔內(nèi)疾病具有很高的應(yīng)用價(jià)值。能為醫(yī)生進(jìn)行試管嬰兒前的調(diào)理與治療提供重要的指導(dǎo)。
有相關(guān)報(bào)道指出,在1000例試管嬰兒常規(guī)宮腔鏡檢查中,宮腔正常占62%;子宮內(nèi)膜息肉占32%;粘膜下肌瘤占3%;宮腔粘連占3%;既往試管嬰兒失敗患者進(jìn)行宮腔鏡檢查,結(jié)果提示:子宮內(nèi)膜異常占21%;包括:宮腔粘連占84%;不規(guī)則增生占95%;內(nèi)膜息肉占16%。雖說(shuō)宮腔鏡檢查并不能百分百的保證試管嬰兒的成功,但是卻能夠盡可能的排查宮腔所存在的異?;虿∽儯瑸楹笃谂咛ヒ浦?、著床提供良好的子宮環(huán)境和子宮內(nèi)膜容受性等,為移植提高成功率。
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