在凍卵全過程中，接納失敗的卵子

冷藏的卵子越多在未來取得成功生育的概率就越大。取得成功的前提條件是卵子品質(zhì)好些。凍卵失敗是難以避免的，失敗的緣故有可能沒有被恰當(dāng)冷藏和解凍，也是有可能是移植失敗等。因此要做好最終沒法生育的充分準(zhǔn)備。

將會需要開展數(shù)次凍卵實(shí)際操作

以便盡量提升試管受孕成功率，每一次一般冷藏15-20顆卵子，可是每一次促排卵能收集到是多少卵子在于女士的本人情況，有的人將會需要數(shù)次促排、數(shù)次收集才可以搜集到充足總數(shù)的卵子，這一全過程不但對女士的心態(tài)是一個(gè)挑戰(zhàn)，對試管嬰兒花費(fèi)也是一個(gè)挑戰(zhàn)。

即便盡了一切勤奮，仍然將會失敗

目前市面上的很多宣傳策劃令人感覺只要資金投入充足多的錢財(cái)和活力，凍卵就一定會取得成功，但客觀事實(shí)卻不那么讓人開朗。暫且不說冷藏和解凍全過程中是否會損害卵子，即使這一切都順利開展，來到懷孕孕婦分娩階段，大齡產(chǎn)婦仍然應(yīng)對著比年青女士大量的挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)性，凍卵并沒有100%的成功率，要做好一著不慎全盤皆輸?shù)奶崆皽?zhǔn)備。

據(jù)估計(jì)試管嬰兒出生缺陷比一般嬰兒大約高1%，但尚難得到統(tǒng)計(jì)意義上的結(jié)論--并且新的基因測試可以改變這一點(diǎn)，第一例試管嬰兒出生于1978年，到2017年為止，估計(jì)全世界共有約600萬試管嬰兒出生，這些嬰兒絕大多數(shù)都非常健康，然而，根據(jù)目前可獲得的數(shù)據(jù)，試管嬰兒出生缺陷（先天性畸形）的風(fēng)險(xiǎn)可能略高。

首先，重要的是要意識到試管嬰兒的較大風(fēng)險(xiǎn)是多胎妊娠（雙胞胎或多胞胎），生殖科學(xué)中心正在努力通過植入更少的胚胎，來降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，通常只植入一個(gè)或兩個(gè)胚胎，具體取決于您的年齡。

由于我們在胚泡培養(yǎng)方面取得了極大的成功，我們已經(jīng)能夠轉(zhuǎn)移更少的具有更高懷孕率的胚胎，胚泡是受精后約5天的胚胎，此時(shí)細(xì)胞分離成胚胎和胎盤。

同樣重要的是需要了解，正在經(jīng)歷不孕癥的夫婦，即便是他們自己正常懷孕，孩子出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)也更高，不育夫婦之所以不育，是因?yàn)槁炎踊蚓油ǔo法正常發(fā)揮作用，這可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)異常的幾率略高，精子數(shù)量非常低的男性，患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)更高，而這一點(diǎn)可能會遺傳給他們的后代。

基因檢測在減少出生缺陷中的作用

好消息是，我們經(jīng)?？梢允褂门咛ブ踩肭盎蚝Y查（PGS）解決遺傳問題，這可以在試管嬰兒療程中一并完成，以檢測出許多染色體異常，另一種基因篩查方法，是植入前遺傳學(xué)診斷（PGD），可以搜索特定的遺傳疾病，如肌營養(yǎng)不良，如果我們知道父母可能攜帶該疾病。

通過PGS和PGD，我們可以識別出遺傳性異常的試管嬰兒胚胎，并且不會將這些胚胎植入母體，因?yàn)檫@些胚胎會導(dǎo)致出生缺陷或懷孕失敗，假如沒有使用基因檢測而成功懷孕，則可以在早期妊娠期間通過其他類型的篩查，例如羊膜穿刺術(shù)，可以檢測到大多數(shù)有異常的試管嬰兒。

一般出生缺陷與試管嬰兒出生缺陷

許多報(bào)告表明，試管嬰兒的先天性異常風(fēng)險(xiǎn)略高，但這些報(bào)告的客觀性均受限于方法學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的困難，接受試管嬰兒的患者比一般的可育人群年齡更大，并且女性年齡的增加會增加遺傳異常的風(fēng)險(xiǎn)。

先天性異常是罕見的，因此科學(xué)研究需要大量新生兒，才能確定是否存在關(guān)聯(lián)關(guān)系，重要的是要比較通過試管嬰兒出生的兒童的異常數(shù)量，與未經(jīng)治療的不育夫婦所生子女的異常數(shù)量之間的關(guān)系，而不是一般人群所生的子女。

一般生育人口中出生缺陷兒童的風(fēng)險(xiǎn)大約為3-5%。在試管嬰兒中，目前最佳的測算值是比一般出生缺陷率增加約1%，許多研究表明，無論是自己懷孕，還是通過其他非試管嬰兒治療，不孕癥患者的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)與接受試管嬰兒療程的患者相同。

接受ICSI（卵胞漿內(nèi)單精子注射）的夫婦，也可能比接受常規(guī)試管嬰兒治療的夫婦患有異常孩子的風(fēng)險(xiǎn)略高，這可能是因?yàn)榫訑?shù)量極低的男性，在接受卵胞漿內(nèi)單精子注射后，染色體異常增加所致，最近的研究則表明，如果精子數(shù)量相當(dāng)正常，如果順利完成接受卵胞漿內(nèi)單精子注射，則出生缺陷并沒有增加。

試管嬰兒的出生缺陷及發(fā)育

被稱為“印記障礙”的一組罕見病癥與試管嬰兒有關(guān)，印跡病癥被認(rèn)為是由于早期胚胎發(fā)育中母體或父本基因的不適當(dāng)表達(dá)，此時(shí)，預(yù)計(jì)試管嬰兒印跡疾病的發(fā)病率為每15,000人中有2-5人，而一般人群的風(fēng)險(xiǎn)則為15,000人中有1人。

迄今為止的絕大多數(shù)研究表明，通過試管嬰兒懷孕的兒童，嬰兒發(fā)育是正常的，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育問題的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是多胎妊娠（雙胞胎等），尤其在早產(chǎn)中更為常見。

好消息是，試管嬰兒可以幫助許多夫妻生育孩子，否則他們會不孕不育，總體而言，通過試管嬰兒出生的絕大多數(shù)兒童沒有異常，基因檢測和技術(shù)的進(jìn)步，也提高了我們早期檢測遺傳異常的能力，考慮試管嬰兒的夫婦應(yīng)與醫(yī)生討論基因檢測方案，以確定該服務(wù)是否適合他們的情況。

美國試管嬰兒醫(yī)生：這取決于您輸卵管積水的嚴(yán)重程度。中等程度的中度積水可能會影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局，可考慮首先進(jìn)行手術(shù)。

懷孕后陰道有一點(diǎn)出血怎么辦？

美國試管嬰兒醫(yī)生：這次檢查最好到醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的要求做。要確定出血是來自宮頸還是宮腔，醫(yī)生必須進(jìn)行檢查。

曾有胎盤早剝史的人做過動(dòng)脈栓塞手術(shù)，這種移植是否需要提前做些什么？

美國試管嬰兒醫(yī)生：胎盤早剝的發(fā)生與宮頸松弛并無必然聯(lián)系。在孕前應(yīng)進(jìn)行宮頸功能檢查，孕后應(yīng)通過B超嚴(yán)密監(jiān)測。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。