囊胚移植

試管嬰兒常規(guī)治療中,一般采取第三天移植2-3個胚胎的移植方案，這時的胚胎一般發(fā)育到8-10細胞，如將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至第5-6天，即可發(fā)育到囊胚階段，這個時候移植的就是囊胚。

凍胚移植

在試管嬰兒過程中，促排多個卵子會培育多個胚胎，鮮胚移植時會挑選2-3個，把剩余的優(yōu)質胚胎冷凍保存起來，在-196℃的液氮中進行保存，在需要時進行復蘇移植。

鮮胚移植

試管嬰兒采用卵子和精子結合后形成受精卵，不斷進行細胞分裂，隨著卵裂球數(shù)目的增加，細胞逐漸變小，到第3天時形成一個12～16個卵裂球組成的實心胚，被稱之為鮮胚。

新鮮胚胎與冷凍胚胎的區(qū)別主要是冷凍保存這一技術，新鮮胚胎在無法進行移植的時候，進行凍胚移植。

新鮮胚胎和冷凍胚胎的移植過程都是一樣的，只是凍胚移植多了一個冷凍的環(huán)節(jié)。而多數(shù)患者移植冷凍胚胎而成功懷孕的原因，主要是因為患者當時的身體狀態(tài)并不適合移植鮮胚，或者是移植鮮胚著床的幾率很低，為了保證胚胎的著床率，醫(yī)生往往會建議患者調理一到三個月左右，再行檢查，如果身體狀態(tài)都很好，那么移植冷凍胚胎，成功著床的幾率也會隨著增加。

時間自由安排

當患者自身患有疾病或患者自身時間不充裕的情況下，可以選擇凍胚移植，當有時間的時候提前和醫(yī)生預約就可以繼續(xù)進行相關的移植流程。

極小概率刺激

據(jù)多年臨床研究發(fā)現(xiàn)，凍胚移植具有更小的概率會引發(fā)卵巢刺激綜合征。

節(jié)省試管費用

試管移植是無法保證能夠一次成功的，在失敗之后，有凍胚的患者可以直接等待下次移植，而沒有凍胚的患者需重新促排取卵，既增加了費用又增加了流程。

成功率高一點

據(jù)研究表明，鮮胚全球平均移植成功率在2%，而凍胚全球平均移植成功率在48%。

胚胎移植一共包括凍胚移植，鮮胚移植和囊胚移植三種移植方案，根據(jù)適合自己最合適的方案進行移植才能取得試管的成功，并不能一味的追求單種方案的移植成功率。請選擇正規(guī)且具有資質的醫(yī)院進行相關治療。

影響FET成功率的關鍵因素包括胚胎質量、胚胎與子宮內膜的同步性和內膜的接受性。胚胎是嬰兒的種子，子宮內膜是種子生根發(fā)芽的土壤。因此優(yōu)質的種子是先決條件，而適當?shù)耐寥婪N植環(huán)境是種子順利發(fā)芽的保證，因此內膜的準備尤為重要。

目前常用的FET內膜準備方案有：自然周期、微刺激周期、人工周期三種方案。

方案自然周期

正常自然周期內膜的生理狀態(tài)是理想的胚胎種植環(huán)境，排卵正常的患者，可以選擇進行自然周期的冷凍胚胎移植，用B超監(jiān)測卵泡和子宮內膜的發(fā)育情況，在卵泡成熟和內膜厚度達到標準時，HCG觸發(fā)自然排卵，并計算胚胎移植的準確時間，通過黃體支持，解決內膜的同步性問題。

自然周期冷凍胚胎移植的懷孕率和活產率較高，藥物成本較低，因此廣受歡迎。

方案微刺激周期

對于自然周期排卵異?；虿慌怕训幕颊撸梢赃x擇微刺激促排卵方案，它是模擬單個卵泡在自然周期中的發(fā)育狀態(tài)，以獲得相應的同步子宮內膜。適合PCOS患者或排卵不良患者。

方案人工周期

人工周期包括“替代周期”和“直接替代周期”兩種。人工周期激素替代是為了模擬自然周期的內分泌狀態(tài)，這需要長時間內使用大劑量的外源性激素。與自然周期和微刺激周期相比，用藥時間最長，費用最高。

人工周期適用于：

l排卵障礙患者，就是指自然周期無排卵的患者，尤其是對促排卵反應不良、長期持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合征的女性，適合人工周期方案。

l子宮內膜異位癥患者

總之，自然周期、微刺激周期和人工周期三種FET內膜準備方案，有各自的優(yōu)勢，適合不同情況的患者。這三種方案的臨床懷孕率基本相同，約為50％-60％。與新鮮周期移植相比，醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況推薦合適的方案。

最后，我們應該提醒患者，內膜的厚度不能完全成為內膜接受度的指標。如果內膜超過6mm，胚胎種植率和臨床懷孕率會更好，流產率不會增加。所以為了提高胚胎的質量，我們應該努力提高解凍胚胎的種植率。

我國對輔助生殖技術的管理比較嚴格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術管理辦法》作為其技術規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。