正常情況下來說,粘多糖攜帶者是可以做試管嬰兒技術(shù)的,這個(gè)技術(shù)可以有效的篩掉異常的胚胎,選擇正常的胚胎放置在女性的子宮腔內(nèi),能更大程度的避免孩子出現(xiàn)粘多糖疾病。
可能很多人對(duì)第三代試管嬰兒技術(shù)都不是很了解,其實(shí)第三代試管嬰兒技術(shù)是通過攜帶者的胚胎鑒別,挑選出完全正常的胚胎進(jìn)行移植,可以避免后代遺傳相同的染色體結(jié)構(gòu)異常,而面臨著相似的生育問題。所以,從理論上來講,三代試管嬰兒技術(shù)似乎會(huì)更加完美,也很容易獲得醫(yī)生和患者們的追捧。
其實(shí),第三代試管嬰兒技術(shù)就是為這類夫婦提供了另外一種選擇,可以在胚胎植入到子宮前,對(duì)胚胎進(jìn)行相關(guān)的遺傳檢測(cè),選擇正常的染色體或者“平衡”的胚胎植入到女性體內(nèi),避免復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。通常情況下,PGT是不能區(qū)別胚胎染色體是否完全都正常的,還是“平衡”的攜帶者,只能把“不平衡”的胚胎剔除掉,然后選擇正常的。
說到這里,就有人有疑問了,那為什么我們不通過PGT把所有平衡或不平衡的攜帶者胚胎都篩掉呢?這主要是因?yàn)榕咛ト旧w的檢查技術(shù)十分復(fù)雜,和我們抽血檢測(cè)染色體核型分析完全是不同的。因?yàn)榕咛蝹€(gè)細(xì)胞的檢測(cè)只有單個(gè)基因,極其微量,通常是需要進(jìn)行特殊檢測(cè)方法才可以的。
目前醫(yī)學(xué)上大多數(shù)都是采用全基因組擴(kuò)增后的高通量分子遺傳檢測(cè)手段,來評(píng)估胚胎染色體是否“平衡”,不過這種方法只能鑒別染色體是否存在缺失或重復(fù),而不能像核型分析那樣可以更加直觀的觀察到染色體易位等結(jié)構(gòu)異常。
看了上面的內(nèi)容,相信大家對(duì)“粘多糖攜帶者可以做試管嗎,三代試管能篩掉嗎”這個(gè)問題也有了一定的了解。粘多糖攜帶者是可以做試管嬰兒技術(shù)的,可以更大程度的避免異常胚胎進(jìn)入子宮腔內(nèi),防止胎兒被父母遺傳粘多糖病癥。
可以做
如果乙肝病毒攜帶者的病情處于穩(wěn)定期,而且肝臟功能正常的話,是可以做試管嬰兒的,但是在懷孕之后為了避免寶寶被感染,需要采取母嬰阻斷措施,這種情況需要提前和醫(yī)生報(bào)備溝通,然后積極配合醫(yī)生的建議和處理。
不可以做
如果乙肝病毒攜帶者的病情正處于急性活動(dòng)期,或者是肝臟功能已經(jīng)受損,那么是不能做試管嬰兒的,因?yàn)檫@種情況不僅會(huì)影響到試管嬰兒的成功率,還會(huì)對(duì)胎兒和目前的健康造成影響,所以是不建議做試管嬰兒的。
如果大家是乙肝病毒攜帶者,不管是做試管嬰兒還是自然受孕,都應(yīng)該要提前和醫(yī)生進(jìn)行溝通,并且在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)備孕,以免盲目備孕造成一些不必要的麻煩和影響。
乙肝患者或攜帶者是可以做試管嬰兒的,但要注意以下幾點(diǎn):
大劑量促排卵藥物及黃體支持藥物的應(yīng)用,會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),而且一旦懷孕,肝臟負(fù)擔(dān)還會(huì)更加嚴(yán)重。所以,為減少母嬰傳播和懷孕期間肝臟損傷的危險(xiǎn),對(duì)于肝功能異常、病毒復(fù)制活躍的夫婦,孕前建議:
盡量在病毒低復(fù)制的情況下、當(dāng)肝功能達(dá)到正常水平時(shí),進(jìn)行輔助生育治療和備孕;
定期檢查血液中乙肝病毒的復(fù)制量和肝功能指標(biāo);
去傳染科進(jìn)行全面咨詢,明確傳染風(fēng)險(xiǎn)的大小和后續(xù)治療方案;
咨詢傳染科,適當(dāng)使用抗病毒和保肝藥物。
臨床實(shí)踐中,遇到的更多是乙肝病毒攜帶者,這類病人檢查指標(biāo)往往顯示乙肝病毒在血液中的復(fù)制低于傳染閾值,肝臟功能保持正常,對(duì)子代的垂直傳播危險(xiǎn)較小。
此外,有調(diào)查,統(tǒng)計(jì)了400多名乙肝病毒攜帶者試管嬰兒的結(jié)局后發(fā)現(xiàn):乙肝病毒攜帶者在試管嬰兒術(shù)前進(jìn)行了排查、傳染科診治,只要把肝功能和病毒復(fù)制量控制在正常水平,試管嬰兒治療并不會(huì)增加其垂直傳播的危險(xiǎn)。
所以,如果你肝功能控制得很好,病毒復(fù)制量低,可以考慮進(jìn)行試管嬰兒治療;如果你體內(nèi)病毒復(fù)制量大,肝功能已經(jīng)受損,建議到傳染科進(jìn)行充分的咨詢和治療,然后再接受試管嬰兒治療。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號(hào) |