試管嬰兒知識(shí)集錦-試管嬰兒所有你關(guān)心的要點(diǎn)都在這了！試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展可以說已經(jīng)融入了我們的生活，我相信大家身邊或者生活圈都有或者聽說過哪位朋友做的試管嬰兒助孕。為了幫助大家更好的了解試管嬰兒，今天就和大家聊聊試管嬰兒知識(shí)集錦，有關(guān)試管嬰兒大家關(guān)心的要點(diǎn)都在這了！

試管嬰兒知識(shí)集錦-什么是試管嬰兒？

試管嬰兒只是個(gè)俗稱，并非像有的人認(rèn)為的在試管里培養(yǎng)一個(gè)嬰兒，然后抱回家。

試管嬰兒指的是體外受精，胚胎移植。就是將卵子和精子取到體外，經(jīng)過培養(yǎng)受精后，把早期的受精卵或者胚胎植入到母體子宮的過程。

世界首例試管嬰兒在英國誕生，今年已經(jīng)43歲。，我國首例試管嬰兒在北醫(yī)三院誕生，且已自然分娩一子！

試管嬰兒知識(shí)集錦-試管嬰兒并非一代比一代先進(jìn)

通俗地說，試管嬰兒是一種幫助不孕夫婦懷孕生子的醫(yī)學(xué)技術(shù)，醫(yī)生通過科學(xué)的方法取出精子和卵子，將它們一起放在培養(yǎng)皿里進(jìn)行受精，形成受精卵，并在實(shí)驗(yàn)室里把受精卵培養(yǎng)成胚胎，然后由醫(yī)生把胚胎“放”到子宮里，等待著床。

隨著生殖醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，試管嬰兒技術(shù)從“一代”，“二代”，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了“第三代”。

有一部分患者對(duì)試管嬰兒技術(shù)存在誤區(qū)，認(rèn)為代數(shù)越高總是更高級(jí)，成功率更高。其實(shí)不然，只是不同的方案適合的患者不同而已。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)指征推薦助孕方式，對(duì)于每一個(gè)進(jìn)入試管周期的病人，醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室胚胎學(xué)家都會(huì)根據(jù)患者的病情，制訂最適合的個(gè)體化方案。

“一代”試管嬰兒技術(shù)即常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），指的是將精子和卵子在體外培養(yǎng)皿里自然結(jié)合，培養(yǎng)到卵裂期或囊胚期，再移植回子宮腔內(nèi)著床繼續(xù)發(fā)育。這是國內(nèi)絕大部分生殖中心都能做的受精技術(shù)，也是目前周期數(shù)最多、使用次數(shù)最多的技術(shù)。“一代”試管主要適用于女性原因?qū)е碌牟辉?，?yōu)點(diǎn)是受精卵中的卵子精子是自然選擇的，人為干預(yù)少。缺點(diǎn)是對(duì)于丈夫天生弱精、畸精、無精而需要試管嬰兒助孕的夫婦，第一代并沒有從根本上解決其問題。

“二代”試管嬰兒技術(shù)，醫(yī)學(xué)上叫卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI），精子由實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生挑選，在顯微鏡下將精子置入卵細(xì)胞漿內(nèi)，醫(yī)生通常是根據(jù)取得精子的形態(tài)、活動(dòng)力等方面進(jìn)行判斷而挑選出來，但內(nèi)在是否存在缺陷醫(yī)生看不到，所以說表面看起來好的精子也未必全都好。二代試管主要適用于男性因素不孕，或者常規(guī)IVF失敗者。

“三代”試管嬰兒技術(shù)，即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGT），是基于“二代試管嬰兒”的基礎(chǔ)上，在卵裂期（培育第3天），或形成囊胚（培育第5-6天）后取出細(xì)胞對(duì)胚胎做染色體甚至基因檢測(cè)，將有問題的胚胎淘汰掉，將沒有染色體遺傳疾病的胚胎放進(jìn)子宮里，達(dá)到減少不良妊娠風(fēng)險(xiǎn)的目的?！?a href="http://m.sinmedi.com/zixun/117398-1.html" target="_blank">三代試管嬰兒”一般只適用于一方或雙方是已知遺傳學(xué)疾病攜帶者的夫婦，或者是反復(fù)移植失敗、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或高齡婦女。

另外，目前還有一種最新的輔助生殖助孕技術(shù)：卵胞漿置換技術(shù)，有時(shí)候也被人們稱為“第四代試管嬰兒”。

“四代”試管嬰兒技術(shù)主要針對(duì)有線粒體疾病的患者或女方高齡、卵細(xì)胞老化。研究發(fā)現(xiàn)，卵子中線粒體的數(shù)量影響卵子的成熟、受精以及胚胎發(fā)育潛能。四代試管就是提取老化卵子的細(xì)胞核放入有健康線粒體DNA的年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)中，給卵子置換更加年輕活力的線粒體，最終形成一個(gè)新的卵子，與精子形成受精卵。這種方法大幅度改善卵子質(zhì)量和解決卵子老化問題，極大地提高了高齡患者的試管嬰兒成功率。但是需要認(rèn)識(shí)到，這項(xiàng)技術(shù)仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，至今仍受到很大的爭(zhēng)議，目前還沒有在臨床上推廣。

試管嬰兒知識(shí)集錦-什么人需要做試管嬰兒？

對(duì)女方來說，宮外孕后盆腔粘連，輸卵管阻塞；子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后，經(jīng)過促排卵還是不能解決的；一些不明原因的不孕，經(jīng)過各種方法，包括中藥促排，各種調(diào)理后還是無法受孕；還有就是國家二孩三孩政策放開，高齡的卵巢儲(chǔ)備低下的病人，也可以選擇試管嬰兒的診治。

男方的因素，嚴(yán)重的少弱精癥，還有一些無精子癥的患者，精子的頂體酶缺陷等等。從這個(gè)意義上說，試管嬰兒是解決不孕癥的終極手段，但試管嬰兒也不是萬能的。

試管嬰兒知識(shí)集錦-只要是不孕不育就能做試管嬰兒嗎？

試管嬰兒并非萬能。男女雙方任何一方患有生殖和泌尿系統(tǒng)感染，或性傳播疾病，或者有酗酒、吸毒等不良嗜好的，或正在服用大劑量藥物，接觸了大劑量的放射線的；女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病，嚴(yán)重軀體疾病或者精神心理障礙等。這些情況都不適合進(jìn)行試管嬰兒。

還有，做了試管嬰兒，也不能保證每一對(duì)夫妻都可得到一個(gè)健康的活產(chǎn)嬰兒。

所以，即使做了試管嬰兒，也有相當(dāng)部分無法成功妊娠。主要是高齡女性，比如說年齡大于42歲，卵巢功能儲(chǔ)備下降，卵細(xì)胞質(zhì)量低下，線粒體功能受損……還有一些女性，年輕的時(shí)候不注意對(duì)自己生育力的保護(hù)，反復(fù)流產(chǎn)、刮宮，子宮內(nèi)膜變得非常薄。這時(shí)再去做試管嬰兒也非常困難，就像土壤沙漠化了，種子是種不牢的。

試管嬰兒知識(shí)集錦-試管嬰兒可以選擇生雙胞胎嗎？

很多患者到醫(yī)院，就說最好懷個(gè)雙胞胎，或者懷個(gè)龍鳳胎。其實(shí)雙胞胎對(duì)做試管嬰兒來說，它就是一個(gè)并發(fā)癥。人類是哺乳動(dòng)物，主要是單胎的妊娠，雙胎對(duì)胎兒和母體來說，都存在非常大的風(fēng)險(xiǎn)。

比如說雙胎可能存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，胎兒畸形發(fā)生率也是單胎的數(shù)倍。早產(chǎn)會(huì)面臨一系列的并發(fā)癥，因?yàn)楹⒆痈鱾€(gè)臟器都沒有發(fā)育成熟。對(duì)母體來說，特別增大的子宮可能會(huì)面臨著產(chǎn)后的出血風(fēng)險(xiǎn)。還有一些胎盤的異常、胎盤的早剝、妊娠的相關(guān)并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病等，所以醫(yī)生都不希望通過試管助孕得到一個(gè)雙胎的妊娠，但是試管嬰兒的雙胎率確實(shí)比正常妊娠高了數(shù)倍。

試管嬰兒知識(shí)集錦-試管嬰兒的流程是什么樣的？

檢查評(píng)估：夫婦雙方都需要接受檢查，通過檢查能夠了解子宮、卵巢、精液的情況，會(huì)幫助你評(píng)估是否適合做試管，這些結(jié)果也會(huì)直接影響試管嬰兒方案的選擇和試管嬰兒的成功率。如果有異常的指標(biāo)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行復(fù)查或者試管前預(yù)處理等。

促排：檢查完成后如果符合要求，醫(yī)生根據(jù)夫妻雙方檢查的結(jié)果，制訂最適合的個(gè)性化控制性促排卵方案，就開始正式進(jìn)入周期。方案沒有好壞之分，只是適合的人群和身體要求不同。每個(gè)患者促排的方案不同，周期的時(shí)長也不同。即使是同一方案，不同患者的用藥劑量和時(shí)長也會(huì)不一樣。促排階段可能持續(xù)10-45天不等。促排過程中需要B超監(jiān)測(cè)排卵，檢查卵泡發(fā)育情況，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥劑量。當(dāng)有足夠的卵泡發(fā)育成熟，注射HCG后34-36小時(shí)就可以準(zhǔn)備取卵了。

取卵：在超聲儀器的精準(zhǔn)定位引導(dǎo)下，用一根細(xì)細(xì)的卵泡抽吸針穿過陰道穹窿再進(jìn)入卵巢利用負(fù)壓吸引將含有卵子的卵泡液抽取出來。卵子的質(zhì)量和數(shù)量都會(huì)影響試管嬰兒的成功率。由于個(gè)體差異，卵子的成熟階段不同，取出的卵子數(shù)量和質(zhì)量會(huì)有一些不同。并不是每個(gè)卵子都能成功受精，也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育為優(yōu)質(zhì)的胚胎，這也是為什么需要促排以獲得多個(gè)卵子的原因，一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子才能保證有可移植胚胎。在取卵的同時(shí)，也會(huì)采集男性精液，實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生進(jìn)行精液處理、完成受精等工作。

胚胎移植：受精卵順利分化為胚胎后，下一步就是胚胎移植。胚胎移植可以在取卵后的第3天或者5-6天，稱為新鮮胚胎移植。也可以是胚胎冷凍后選擇合適的時(shí)機(jī)再解凍移植，稱為冷凍胚胎移植。醫(yī)生用移植管在超聲的引導(dǎo)下，輕輕地放置到子宮腔的合適位置，實(shí)驗(yàn)室的胚胎學(xué)家將培養(yǎng)好的胚胎放入移植管送到宮腔的最佳位置。

黃體支持：胚胎移植后，為了保證能夠順利著床，準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行14天的黃體支持，如果12-14天的血液指標(biāo)確定妊娠，需要繼續(xù)用藥到妊娠穩(wěn)定為止。

以上就是試管嬰兒知識(shí)集錦-試管嬰兒所有你關(guān)心的要點(diǎn)都在這了！的全部內(nèi)容了。試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過四十多年的發(fā)展已經(jīng)很穩(wěn)定和成熟了，正規(guī)醫(yī)院都有一套正規(guī)的操作流程，雖然還不能幫助所有不孕癥患者成功懷孕，但正規(guī)醫(yī)院針對(duì)常規(guī)不孕癥患者已經(jīng)能夠穩(wěn)定的開展試管嬰兒技術(shù)助孕了。

事實(shí)上，試管嬰兒技術(shù)不會(huì)增加胎兒流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，試管嬰兒和正常懷孕的唯一區(qū)別是受精過程的差異，其余的過程都是一樣的，包括流產(chǎn)率、畸形率和早產(chǎn)率等。

原因是有一些不孕女性自己有不孕癥，體內(nèi)可能有一些容易流產(chǎn)的因素，試管嬰兒技術(shù)只能幫助她懷孕，但不能解決她容易流產(chǎn)的問題。

就試管嬰兒本身而言，早產(chǎn)的現(xiàn)象并不經(jīng)常發(fā)生，試管嬰兒是在體外形成的胚胎，根據(jù)患者的實(shí)際情況，胚胎移植時(shí)不一定只移植一個(gè)胚胎，有時(shí)還會(huì)移植兩個(gè)胚胎，如果兩個(gè)胚胎都成功著床，那就是雙胞胎。

在試管嬰兒胚胎移植過程中，為了保證成功率，醫(yī)生將根據(jù)患者的身體狀況移植2-3個(gè)胚胎，這將增加女性懷雙胞胎的可能性。

而懷雙胞胎或多胞胎容易導(dǎo)致子宮過度前伸，早產(chǎn)的概率會(huì)高于單胞胎，因此，給人一種錯(cuò)覺，認(rèn)為試管嬰兒更容易早產(chǎn)，所以醫(yī)院都提倡懷單胞胎，避免多胞胎。

雖然雙胞胎早產(chǎn)的概率相對(duì)較大，但只要在懷孕期間得到適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，足月生產(chǎn)也不會(huì)有太大影響。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)試管嬰兒都是足月出生的，這與自然懷孕的嬰兒幾乎沒有什么不同。

看完這些分析，相信還在觀望的朋友們可以放心，試管嬰兒早產(chǎn)的幾率很大，這是謠言，是不正確的。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師郭藝紅從事婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)和科研20多年，特別是在生殖內(nèi)分泌學(xué)、男女不孕、輔助生殖技術(shù)等方面。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師蘇迎春從事生殖醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)和科研20多年，尤其是男女不孕癥、生殖內(nèi)分泌和輔助生殖技術(shù)。蘇迎春博士現(xiàn)任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。發(fā)表論文20余篇，多次獲科技成果獎(jiǎng)。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師于喜樂擅長女性生殖內(nèi)分泌疾病的中西醫(yī)診治，尤其是盆腔炎、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等疾病的治療。余醫(yī)生非常熟悉女性常見病和多發(fā)病的診斷和治療，掌握陰道b超和三維彩超的診斷技術(shù)，明確診斷女性生殖器官常見病、多發(fā)病和胎兒產(chǎn)前檢查。

鄭州市婦幼保健院優(yōu)生遺傳科、生殖醫(yī)學(xué)中心主任張福清從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年。張博士主要從事產(chǎn)前診斷、不孕、婦產(chǎn)科內(nèi)分泌、婦科疾病的臨床、科研和教學(xué)。張福清對(duì)遺傳疾病的診斷、產(chǎn)前診斷和出生缺陷進(jìn)行了深入的研究，掌握了女性生殖內(nèi)分泌知識(shí)和月經(jīng)周期激素調(diào)節(jié)，促進(jìn)排卵藥物的個(gè)性化臨床應(yīng)用。此外，張醫(yī)生還熟練掌握超聲技術(shù)，監(jiān)測(cè)卵泡，在超聲引導(dǎo)下通過陰道取卵減胎；熟練處理輔助生殖技術(shù)中的各種并發(fā)癥。

鄭州市婦幼保健院主任醫(yī)師郭華峰，從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年，在婦產(chǎn)科腫瘤、婦科內(nèi)分泌、高危妊娠等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。郭華峰博士特別擅長宮腔鏡和腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。

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文章來源生育幫