試管嬰兒是用藥物促排卵后取出女性的卵子，所以一般需要使用多種促排卵藥物，除了在這之前使用的降調(diào)藥物外，還需要使用促排藥物，大約費用在9,000-15,000元。

促排卵藥物分為國內(nèi)藥物和進口藥物。一般來說，進口藥物的選擇成本較高，但藥物性能較好，使用效果優(yōu)于國內(nèi)促排卵藥物。費用約為1-2萬元。

常見的促排卵藥物克羅米芬(CC)

主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕，不適用于高泌乳素性不孕癥。

因為克羅米芬具有抗雌激素活性，過度增加劑量或延長使用時間可使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產(chǎn)率，所以可以適當(dāng)加用雌激素改善內(nèi)膜。如果雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，連用1～3個周期，增加下丘腦對克羅米芬的敏感性。

常見的促排卵藥物人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)

每支含F(xiàn)SH和LH各75U，適用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不適用于高LH水平患者的促排。

月經(jīng)第5日開始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直徑達18mm。其區(qū)別于克羅米芬的最大優(yōu)點是增加雌激素的水平和促進子宮內(nèi)膜增殖。

常見的促排卵藥物人絨毛膜促性腺激素(HCG)

與LH高度類似，在使用其他促排卵藥物使卵泡發(fā)育成熟后(卵泡直徑18mm，E2200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發(fā)排卵，如無排卵可于36小時后重復(fù)一次。其優(yōu)點是有助于支持黃體功能。

常見的促排卵藥物促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)

主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物，如諾雷德、達必佳、達菲林、抑那通等。常用于促排過程中降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，當(dāng)卵泡直徑達14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。

缺點是用藥時間長，費用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥，導(dǎo)致FSH、LH釋放，適用于下丘腦性閉經(jīng)。

常見的促排卵藥物溴隱亭

能抑制泌乳素的分泌，適用于無排卵伴有高泌乳素血癥，劑量從5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量，一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。

常見的促排卵藥物來曲唑

為方香化酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低雌激素，一般于月經(jīng)第5天開始，口服5-5mg/日，連續(xù)5天。在PCOS中對于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。