文章來源生育幫

一般來說只有形態(tài)正常的精子才具有與卵子結(jié)合的能力，因此，正常形態(tài)的精子越多，受孕幾率越高。相反，精子的畸形率越高的話，懷孕的機(jī)會(huì)也會(huì)下降。

精子畸形率過高比如達(dá)到99%，自然受孕率會(huì)有一定程度的下降，但是，是可以正常懷孕。我們要知道正常男性一次射出的精子數(shù)量高達(dá)幾億，即使只有1%正常，精子的數(shù)量也有幾百萬，也是可以讓一顆卵子受精的。

因此，大多數(shù)的畸形精子癥不育患者是可以選擇試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行治療。當(dāng)然也有例外的，比如圓頭精子癥，無頭精子癥等特殊類型。

輕中度畸形精子癥患者可以通過人工授精和第一代試管嬰兒（IVF）獲得生育，重度和極重度畸形精子癥患者則需要采用第二代試管嬰兒（ICSI）技術(shù)。第二代試管嬰兒（ICSI）是卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射的簡稱，是借助顯微操作系統(tǒng)，直接將單個(gè)精子注射入卵母細(xì)胞漿內(nèi)使其受精。

畸形精子癥的嚴(yán)重程度不影響第二代試管嬰兒妊娠率。只要精子內(nèi)部質(zhì)量是好的，有些極重度的畸形精子癥，通過第二代試管嬰兒技術(shù)也可以獲得較高的生育妊娠率。

因?yàn)樵嚬軏雰壕褪前涯信p方的精子與卵子取出，在進(jìn)行結(jié)合培育成胚胎再放入到女性子宮內(nèi)進(jìn)行生長。在醫(yī)院將精子與卵子結(jié)合之前，是會(huì)挑選好優(yōu)質(zhì)精子的。所以，只要男性有精子就可以做試管嬰兒。

胎兒畸形與流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期，可能與胚胎染色體異常、孕期病毒感染、發(fā)熱、不良藥物的使用以及接觸到環(huán)境危險(xiǎn)因素等相關(guān)。而最常見致畸原因是胎兒染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常。

其實(shí)，胎兒畸形和精子畸形并無必然聯(lián)系，也不是一回事。精子畸形是形態(tài)異常，僅影響受精能力，其內(nèi)在遺傳物質(zhì)不一定異常。然而精子內(nèi)在質(zhì)量才是影響胚胎質(zhì)量和流產(chǎn)的主要因素。所以單純精子畸形率高并不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形以及流產(chǎn)率增高。但是如果精液中全部為某一特殊形態(tài)的精子，例如文獻(xiàn)報(bào)道大頭，多頭，多鞭毛精子，為非單倍體精子，可導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。

首先，精子碎片率是對精子DNA完整性異常斷裂情況的評(píng)估，如果精子碎片率太高就會(huì)影響到精子的質(zhì)量，對優(yōu)生優(yōu)育及生育能力都是有很大影響的，所以不管是自然受孕還是做試管嬰兒都是對精子碎片率有要求的，一旦超過20%就屬于精子碎片率過高的異常情況，需要根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療和調(diào)理之后再備孕或者是做試管嬰兒。

其次，二代試管嬰兒主要是針對精子質(zhì)量有問題的人群，比如弱精、少精、死精、精子碎片率高等等，這些情況都可以通過二代試管嬰兒技術(shù)在顯微鏡下選取有活力、形態(tài)正常的精子直接注射到卵細(xì)胞漿內(nèi)，完成體外受精的，從而提高了受精的成功率。

最后，在做二代試管嬰兒前都是需要進(jìn)行全面檢查的，大家不用擔(dān)心精子碎片率對試管嬰兒影響，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況來給出方案和建議的。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。