宮腔粘連是比較常見的婦科疾病了，對女性的生育功能影響是很大的，可能會導(dǎo)致不孕不育，只能選擇試管嬰兒，但是一般在做試管前期，或者是移植前期醫(yī)生會安排宮腔鏡手術(shù)的，可以改善這一情況，也是診斷宮腔粘連最準(zhǔn)確的方法。

宮腔是胚胎種植的重要場所，宮腔異常也是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和反復(fù)種植失敗發(fā)生的重要原因。因此，對于一些排除了流產(chǎn)常規(guī)因素仍未查明原因的患者，可行宮腔鏡檢查，明確宮腔有無病變，有助于改善試管的妊娠結(jié)局。

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異常子宮出血是一種常見的婦科疾病，其臨床癥狀主要有異常陰道出血、周期縮短、經(jīng)期縮短或延長等。對異常子宮出血患者的早期診斷十分重要，B超檢查或者診斷性刮宮是臨床上診斷異常子宮出血常用的方法。隨著技術(shù)的發(fā)展，目前宮腔鏡檢查是治療異常子宮出血患者較為可靠的依據(jù)。

如懷疑子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱膈畸形、造影時輸卵管不顯影、宮腔粘連等超聲異常表現(xiàn)等情況時，都需做宮腔鏡檢查。這樣可以發(fā)現(xiàn)問題，并且及時的質(zhì)量，可以提升試管成功率。

在做試管嬰兒之前，主診醫(yī)生會根據(jù)具體的情況建議患者適時做宮腔鏡，當(dāng)然，并不是人人都需要做的，而且宮腔鏡只是一種微創(chuàng)的檢查和治療手段，無需有太大的心理負(fù)擔(dān)，遵醫(yī)囑即可。

試管移植前并不是所有人都要做宮腔鏡檢查，只有針對以下情況才需要行宮腔鏡手術(shù)：

超聲檢查內(nèi)膜有問題，如：內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、薄型子宮內(nèi)膜、臨近排卵前內(nèi)膜不超過8mm、子宮內(nèi)膜回聲紊亂等異常超聲表現(xiàn)。

若患者之前B超檢查時就發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜情況較差，或子宮肌瘤較大已壓迫內(nèi)膜等特殊情況，醫(yī)生就會建議先進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)復(fù)查或處理，再進(jìn)入“試管”周期治療;或在促排卵過程中，醫(yī)生B超監(jiān)測卵泡和內(nèi)膜情況時也發(fā)現(xiàn)異常情況，便會告知患者取卵、受精后需全胚冷凍，先做宮腔鏡后再進(jìn)行移植。

針對一些多次胚胎種植失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者，醫(yī)生根據(jù)個人情況也可能建議進(jìn)行宮腔鏡檢查。

對于不孕不育的患者，在接解做試管嬰兒治療后，在醫(yī)院里做相關(guān)檢查時，通常醫(yī)生會建議做宮腔鏡的檢查，因此有些患者會有疑慮，大多會問到做試管前必須要做宮腔鏡嗎？試管嬰兒做宮腔鏡目的是什么？那么，今天就來跟小編來了解下吧。

做試管前必須要做宮腔鏡嗎？

在試管嬰兒治療前，最好是做個宮腔鏡的檢查。有文獻(xiàn)報道，不孕婦女中約有近50%合并宮腔內(nèi)異常,這些異常包括子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜發(fā)育不良等等。在女性患者不孕癥的常規(guī)檢查中大都包括子宮輸卵管造影(HSG)和盆腔超聲，這兩項檢查對宮腔內(nèi)的占位性病變及子宮畸形的診斷是會有幫助性，但均為間接性的，而且存在其假陽性與假陰性比例較高的弊病。對此，宮腔鏡檢查就顯得尤為重要。

曾經(jīng)有專家總結(jié)了1000例試管嬰兒前常規(guī)宮腔鏡檢查結(jié)果,提示官腔正常者占62%,子宮內(nèi)膜息肉者占32%,黏膜下肌瘤和宮腔粘連者各占3%。因此認(rèn)為子宮腔內(nèi)的病變直接影響著試管嬰兒的成功率，提出宮腔鏡檢查應(yīng)作為一種安全、直接有效的試管嬰兒前篩查。國內(nèi)某生殖中心的研究顯示，對既往有試管嬰兒失敗史的患者通過直視下的宮腔鏡檢查了解子宮內(nèi)膜的生長狀態(tài)及特征，發(fā)現(xiàn)研究組中宮腔內(nèi)膜異常的發(fā)生率為21%，明顯高于對照組的89%。其中宮腔粘連占84%,不規(guī)則增生占95%，內(nèi)膜息肉占16%,均明顯高于對照組。而宮腔鏡的檢查是最好的解決這類的情況，同時有進(jìn)一步的研究表明宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常經(jīng)過對應(yīng)的處理后的患者在臨床妊娠率明顯提高。對此，總結(jié)出宮腔鏡檢查已受到臨床的重點關(guān)注，并在輔助生殖技術(shù)中占有重要地位。

試管嬰兒做宮腔鏡目的是什么？

試管嬰兒前進(jìn)行宮腔鏡檢查是排查患者是否存在子宮息肉、子宮內(nèi)膜粘連、黏膜下子宮肌瘤等異常病變，同時還可以對粘連的宮腔進(jìn)行分離、對部分子宮內(nèi)膜息肉和肌瘤進(jìn)行剔除。對于存在異常的子宮內(nèi)膜，還可以取樣進(jìn)行病理分析，以此達(dá)到在進(jìn)行試管前明確子宮環(huán)境、排除病變的目的。

宮腔內(nèi)病變之前，大多采用輸卵管造影(HSG)和B超檢查，但是由于器械操作或造影劑的刺激，可引起輸卵管括約肌痙攣、黏液栓阻塞、觀察不準(zhǔn)確等。甚至部分女性還需要陰道盲目分離診刮，或者經(jīng)腹切開子宮，存在創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥多的情況。而宮腔鏡則有效解決這些問題，不僅能全面觀察宮腔，準(zhǔn)確了解宮內(nèi)情況，針對宮腔的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，有效降低了因?qū)m腔的因素引起試管嬰兒失敗的可能性。

試管嬰兒前做宮腔鏡檢查后需要注意的事項有哪些？

做完宮腔鏡手術(shù)后，需要枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

密切觀察陰道出血的情況，對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8-10ml。起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術(shù)后24小時撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。

注意觀察排尿情況，如果患者有排尿困難的情況，要及時的告訴給醫(yī)生。

注意疼痛的情況，在術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)多可自行緩解，如果疼痛比較嚴(yán)重的，可以讓醫(yī)生進(jìn)行打鎮(zhèn)痛針。

私處要保持干凈，術(shù)后可用藥物溶液擦洗會陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。

盡量的進(jìn)行活動，除高危患者外，術(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動，6-8小時后可下床活動，并且逐漸增加活動量。

總結(jié)：上述是關(guān)于做試管前必須要做宮腔鏡嗎？試管嬰兒做宮腔鏡目的是什么的相關(guān)內(nèi)容。宮腔鏡的檢查能更好的了解子宮的形態(tài)和子宮內(nèi)膜的情況，如果宮腔內(nèi)有息肉等情況時，可以有效的進(jìn)行治療，避免在試管嬰兒后造成流產(chǎn)等情況。另外，宮腔鏡檢查會對子宮產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，但這個傷害的情況是比較小的，通常要在手術(shù)恢復(fù)后，再進(jìn)行試管嬰兒治療。