第三代試管嬰兒技術(shù)可以進(jìn)行性別選擇。但是我們目前的政策不允許沒有醫(yī)學(xué)指征的性別選擇。因此，目前第三代試管嬰兒技術(shù)的目的不是進(jìn)行性別選擇，而是篩選出致病基因，阻斷致病基因傳遞給兒子。一些特殊的患者，比如Y染色體微缺失的患者，建議性別篩查，選擇生女孩，因?yàn)槿绻泻?，后代?huì)生病?，F(xiàn)在國(guó)家放開了二胎。從自然分娩和自然妊娠的角度來看，男女比例基本趨于平衡，基本不需要使用第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行性別選擇。

第三代試管嬰兒不允許做性別選擇，對(duì)女性要求很高，費(fèi)用也很高。一次測(cè)試的費(fèi)用在3-4萬之間。目前試管嬰兒的成功率在20%-30%之間，成功率很低。你可以說明你的情況。大部分不孕癥有臨床價(jià)值。

最新的第三代試管嬰兒技術(shù)可以消除基因缺陷，處理遺傳病。如果夫妻雙方都攜帶遺傳病的基因，比如地中海貧血，那么試管嬰兒懷上的孩子可能就是患有該病的孩子。按照以前的技術(shù)，只有女方先懷孕。懷孕7-8周和4-6個(gè)月，取絨毛和羊水檢查胎兒是否健康，如果不健康，選擇引產(chǎn)。這可能會(huì)對(duì)女性造成很大的傷害，有的夫妻甚至忍受了幾次“痛苦的切割”，仍然無法懷上健康的胎兒。

促排卵

取卵

人工授精

胚泡培養(yǎng)(5天)

胚泡活檢(取3-10個(gè)滋養(yǎng)層外胚層細(xì)胞用于基因診斷)

囊胚的冷凍保存

植入前診斷，篩查正常胚胎(主要利用基因芯片技術(shù)診斷胚胎染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常；或應(yīng)用基因芯片技術(shù)和高通量測(cè)序技術(shù)診斷單基因疾病；或者用FISH技術(shù)診斷部分染色體數(shù)目)，準(zhǔn)確率95%，有假陽性和假陰性，需要產(chǎn)前診斷才能確診；

可以通過產(chǎn)前診斷來確診；產(chǎn)前診斷異常者仍可能面臨流產(chǎn)或引產(chǎn)?？偨Y(jié):第三代試管嬰兒的目的是在胎兒形成之前進(jìn)行基因診斷，大大降低了流產(chǎn)和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

已知正常孕婦只有一個(gè)胚胎，但通過試管嬰兒技術(shù)，可以一次產(chǎn)生多個(gè)胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)護(hù)人員會(huì)從每個(gè)胚胎中挑選一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行測(cè)試，挑選出健康的細(xì)胞移植到女性體內(nèi)。正因如此，第三代技術(shù)也被稱為胚胎移植前的基因診斷。

第三代試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)了夫妻雙方生男生女的愿望，也可以選擇生雙胞胎。但是，選擇第三代試管嬰兒生男孩不會(huì)太便宜。2022年山東第三代試管嬰兒套餐生男孩費(fèi)用大概在15-18萬。不同家庭的價(jià)格不一樣，所以這個(gè)數(shù)字僅供參考。具體數(shù)字看個(gè)人的選擇需求。一般來說，第三代試管嬰兒技術(shù)套餐生男孩的價(jià)格包括術(shù)前檢查費(fèi)、促排卵藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。但是不同醫(yī)院的費(fèi)用會(huì)有所不同。促排卵藥也分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口，進(jìn)口藥價(jià)格更高。換句話說，不是每個(gè)人都能一次試管嬰兒成功，所以價(jià)格會(huì)有很大波動(dòng)。

第三代試管嬰兒PGD是第一代和第二代的新技術(shù)，在第三代試管嬰兒中增加了一個(gè)診斷步驟。一般流程是醫(yī)生通過促排卵和體外受精，一次生產(chǎn)多個(gè)胚胎。在將這些胚胎移植到母親的子宮之前，從每個(gè)環(huán)胎中取出少量細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，即篩選胚胎的染色體或基因。只有合格的胚胎將被移植，而那些不合格的將被淘汰。因此，第一代、第二代和第三代之間的主要區(qū)別是額外的診斷程序。通過這一程序，有缺陷的后代將不會(huì)出生。這項(xiàng)技術(shù)確保了染色體異?；蚱渌z傳疾病高風(fēng)險(xiǎn)家庭后代的安全。PGD/PGST這項(xiàng)技術(shù)集中于胚胎植入前的基因診斷。它可以在胚胎被植入母親的子宮之前對(duì)其進(jìn)行疾病和性別篩查。

當(dāng)檢測(cè)結(jié)果出來，確定試管嬰兒家庭符合試管嬰兒III的申請(qǐng)范圍，那么女方就可以在第二個(gè)月月經(jīng)后的第7天到生殖中心按降序誘導(dǎo)排卵，時(shí)間大概在28天左右。

促排卵后，女方可以取卵，男方也要同時(shí)取精。之后在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行胚胎培養(yǎng)大概需要7天。囊胚培養(yǎng)后，進(jìn)行遺傳物質(zhì)篩選。這個(gè)過程根據(jù)不同的試管嬰兒中心需要不同的時(shí)間。

囊胚篩選冷凍后，根據(jù)試管嬰兒女性的身體狀況，試管嬰兒醫(yī)生會(huì)安排一個(gè)合適的時(shí)間進(jìn)行囊胚移植，一般需要10分鐘以上才能完成。完成后7到14天，會(huì)在醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)血，確定是否有懷孕的可能。

在某些情況下三代試管也是可以篩選性別的，當(dāng)子代性染色體出現(xiàn)異常并帶來嚴(yán)重后果時(shí)，才允許性別選擇。具體來說，只有當(dāng)出生的女孩(或男孩)必然患有某種疾病時(shí)，才會(huì)允許性別選擇。具體如下：

X連鎖隱性遺傳?。喝缂傩苑蚀笮约I(yíng)養(yǎng)不良(DMD)、色盲、睪丸女性化、魚鱗病、眼部白化病I型、亨特綜合征、無丙種球蛋白血癥I型、鞘糖脂貯積癥、G-6-PD缺乏癥、腎性尿崩癥、血友病B、無汗性外胚層發(fā)育不良等。

X連鎖顯性遺傳?。喝缇S生素D抵抗型佝僂病、口面指綜合征ⅰ型、高氨血癥ⅰ型、阿爾波特綜合征、色素障礙等。

Y連鎖遺傳?。喝邕z傳性無精子癥:Y染色體的AZFa、AZFb或AZFc區(qū)域缺失。

在國(guó)內(nèi)所有公立醫(yī)院做三代試管都是不可以進(jìn)行篩選性別的，除非患者符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)指征才可以進(jìn)行。但如果患者不符合指征也想實(shí)現(xiàn)性別上的選擇的話那么就只能需求其他的助孕方式了。

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