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說起“免疫性不孕”一些試管夫妻很納悶,明明各種檢查都健康,怎么這個(gè)會(huì)不孕?
什么是免疫性不孕?
就這么通俗說,對(duì)于母體的免疫系統(tǒng)來說,胚胎是一個(gè)異物,應(yīng)該是排斥的。就像接受器官移植的病人,需要大量的藥物來控制排異反應(yīng)。
但是,健康的人體免疫系統(tǒng)會(huì)調(diào)節(jié)這種排斥,最終接受胚胎并讓他健康成長(zhǎng)。但對(duì)于一些特殊的女性,她的免疫系統(tǒng)始終排斥胚胎,于是妊娠就會(huì)失敗,進(jìn)而出現(xiàn)反復(fù)的自然流產(chǎn)。
哪些免疫因素導(dǎo)致不孕?
大概明白什么是免疫性不孕的原因后,我們來看看它們致不孕的因素。
不孕不育抗體有7項(xiàng),分別是:抗-HCG抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗滋養(yǎng)層抗體。
1.抗子宮內(nèi)膜抗體
如果有子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥等,就會(huì)刺激機(jī)體自身產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。
此外,人工流產(chǎn)刮宮時(shí),胚囊也可能作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。一旦女性體內(nèi)有抗子宮內(nèi)膜抗體存在,便會(huì)導(dǎo)致不孕、停孕或發(fā)生流產(chǎn)。
2.抗卵巢抗體
抗卵巢自身免疫可影響卵巢的正常發(fā)育和功能,可導(dǎo)致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導(dǎo)致不孕。
3.抗人絨毛膜促性腺激素抗體
人絨毛膜促性腺激素(hcG)是維持早期妊娠的主要激素。對(duì)于有自然流產(chǎn)史、人工流產(chǎn)史及生化妊娠史的女性,在流產(chǎn)過程中,絨毛組織中的hCG可能作為抗原刺激母體產(chǎn)生抗體。
另外,曾接受過hcG注射,以促進(jìn)排卵的女性,體內(nèi)的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現(xiàn)為不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。
4.抗滋養(yǎng)細(xì)胞膜抗體
對(duì)孕婦而言,胎兒是一個(gè)半非己的同種異體移植物。胎兒之所以不被排斥,主要依賴于母體對(duì)胎兒特殊的免疫調(diào)節(jié),這種調(diào)節(jié)可以制止或改變對(duì)胚胎不利的免疫因素,以達(dá)到新的免疫平衡,如若平衡失調(diào)即可導(dǎo)致流產(chǎn)。
5.抗透明帶抗體
每一月經(jīng)周期總有一些卵泡變?yōu)殚]鎖卵泡,其中的透明帶如有活性,可成為抗原刺激而產(chǎn)生抗透明帶抗體,或由于感染致使透明帶變性,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗透明帶抗體。
6.抗心磷脂抗體
抗心磷脂抗體是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病。該抗體與血栓形成、血小板、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎關(guān)系密切。
7.抗精子抗體
抗精子抗體(AsAb)男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對(duì)女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。
免疫性不孕的診斷
說到這就有人好奇問小美怎么知道自己是不是免疫性不孕呢?如果以下4項(xiàng)情況有出現(xiàn)過3項(xiàng)就該考慮自己是不是免疫性不孕了。
1、不孕期超過2年;
2、排除了其他致不孕的其他原因;
3、抽血檢查證實(shí)體內(nèi)存在抗生育免疫;
4、體外試驗(yàn)證實(shí)抗生育免疫干擾精卵結(jié)合。
免疫性不孕要做哪些檢查?
診斷是不是患免疫性不孕,可以進(jìn)項(xiàng)這5項(xiàng)檢查, 對(duì)癥治療。
1、卵巢垂體功能的檢查
通過的排卵期、性激素的測(cè)定,排除影響女性小伙伴免疫性不孕的因素主要包括哪些,幫助患者精準(zhǔn)的探測(cè)到病因。
2、子宮內(nèi)膜的病理檢查
檢查黃體功能是否存在異常情況,同時(shí)還能對(duì)患者的宮腔大小、子宮肌瘤等狀況進(jìn)行檢測(cè)。
3、性交試驗(yàn)和精子的穿透檢查
4、免疫檢查
檢測(cè)血液中是否存在抗精子抗體因素,抗精子抗體的存在會(huì)使得精子在凝聚的時(shí)候失去活力,最終誘發(fā)女性不能受孕。
5、染色體檢查
有些不孕的患者因?yàn)榇嬖谌旧w異常的情況,而使得胎兒發(fā)生流產(chǎn)或是畸形的癥狀。
免疫性不孕如何治療?
如果經(jīng)免疫檢查發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體,在治療方面,西醫(yī)通常建議性交時(shí)使用安全套,隔絕和精子的接觸,女性小伙伴此間吃一點(diǎn)輔助的抗過敏性藥物,一年后再進(jìn)行受孕時(shí),懷孕的可能比較大。
抗精子抗體引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就醫(yī),堅(jiān)持治療,體內(nèi)抗精子抗體是會(huì)逐漸消失的。
為了預(yù)防免疫性不孕,平常要注意健康的生活,少熬夜,睡眠不足的話就會(huì)導(dǎo)致新陳代謝失調(diào)。多按摩促進(jìn)一下體內(nèi)淋巴液與血液循環(huán)。避免性生活過度,使女性反復(fù)接觸丈夫的精子、精液、對(duì)某些能產(chǎn)生特異性免疫。
建議,一年或一年以上未受孕的夫婦要進(jìn)行測(cè)試檢查,35歲以上的夫婦半年以上沒有懷孕的朋友要優(yōu)先進(jìn)行檢查測(cè)試,夫妻雙方一同檢查的結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確。
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