l國(guó)內(nèi)

目前，試管嬰兒技術(shù)一般是第一代和第二代?；蚝Y查尚未普及，除非夫妻雙方有做第三代試管的指征才能選擇做第三代試管！

l美國(guó)

美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)非常成熟和流行。只要你想做第三代試管，你就可以做。目前，即使是第四代試管技術(shù)也在審核中，基因篩查PGS/PGD技術(shù)也非常成熟。

第一代試管嬰兒指的是把患者夫婦雙方的精子和卵子放在一起，在培養(yǎng)皿中自然結(jié)合受精的體外授精技術(shù)，這種技術(shù)適合精液質(zhì)量較好的患者，通常單純輸卵管因素不孕和/或輕度少弱精的夫婦較為適合。

第二代試管嬰兒技術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重少弱精的患者，或者雖然精子質(zhì)量不差，但曾有過自然受精失敗病史的夫婦，實(shí)驗(yàn)室工作人員在顯微操作系統(tǒng)的幫助下，挑選形態(tài)較好的精子與卵子結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)正常精子自然受精完成的過程，以期達(dá)到獲得正常受精卵的目的。

第三代試管嬰兒技術(shù)是針對(duì)有遺傳性疾病的夫婦或者可能生育遺傳學(xué)異常孩子可能性的夫婦，對(duì)他們首先通過體外受精獲得的胚胎，之后借助于顯微操作系統(tǒng)獲取胚胎的一部分卵裂球或細(xì)胞，將獲取的少許細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，以判斷對(duì)應(yīng)胚胎是否存在明顯異常，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果挑選正常胚胎進(jìn)行移植。目前的三代試管技術(shù)已能成功篩查超過125種遺傳疾病，例如：亨廷頓病、α-地中海貧血甲狀腺癌、遺傳性軟骨病血友病甲等。

我們希望每一對(duì)夫婦每一次生育一個(gè)健康的孩子，并盡可能的尊重自然過程，減少不必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)。

第一代試管嬰兒

是將精子和卵子取出來，在體外的培養(yǎng)皿內(nèi)混合，達(dá)到讓卵子受精的目的。然后將受精卵培育的胚胎移植到體內(nèi)的輔助生殖技術(shù)，被稱為常規(guī)試管嬰兒。

主要適合因?yàn)榕陨眢w狀況引起的不孕，比如輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等等。第一代試管嬰兒的技術(shù)大概有40年歷史了。

第二代試管嬰兒，采用ICSI單精子注射技術(shù)

是由人工挑選正常的精子，在顯微鏡下操作，把健康精子注入到卵母細(xì)胞中，使其受精的過程。適合因?yàn)槟行陨倬?、弱精、精子畸形等情況引起的不孕癥。

卵子受精的過程，人體子宮是很好的環(huán)境。一般常規(guī)實(shí)驗(yàn)室是在潔凈環(huán)境中進(jìn)行單精子注射，在泰國(guó)的高端生殖中心，一般采用先進(jìn)的AC-TIVEIVF系統(tǒng)，工作站完全封閉，操作人員不直接接觸ICSI設(shè)備，確保整個(gè)過程不受污染。

從單精子注射開始，AC-TIVEIVF系統(tǒng)對(duì)溫度、濕度、空氣成分、PH值進(jìn)行精確操控，達(dá)到與人體子宮相同。全程都模擬子宮環(huán)境進(jìn)行卵子的受精操作，確保了好的胚胎培育環(huán)境，因此成功率更高。

第三代試管嬰兒，采用PGS/PDG染色體篩查技術(shù)。

在第二代單精子注射培養(yǎng)的囊胚基礎(chǔ)上，從囊胚期有100-200個(gè)細(xì)胞的胚胎滋養(yǎng)層部分，提取3-5個(gè)細(xì)胞，使用先進(jìn)的基因測(cè)序技術(shù)，對(duì)胚胎23對(duì)染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目進(jìn)行精準(zhǔn)篩查(PGS技術(shù))，早期發(fā)現(xiàn)胚胎問題，挑選優(yōu)質(zhì)胚胎移植，能提升體質(zhì)成功率和活產(chǎn)率。大部分生殖中心的第三代試管都采用的是PGS技術(shù)。

第三代技術(shù)還可以對(duì)胚胎基因進(jìn)行診斷(PGD)，幫助例如α、β-地中海貧血、血友病等200多種家族遺傳病的患者挑選健康的胚胎進(jìn)行移植，阻斷家族病的代代相傳，孕育健康的寶寶。

對(duì)囊胚進(jìn)行植入前基因篩查和基因診斷有助于：

增加胚胎著床率

降低流產(chǎn)率

增加受孕幾率

增加活產(chǎn)率

但染色體篩查僅能用于囊胚以上級(jí)別，所以一般采用凍胚移植。如果是分裂僅有6-8個(gè)細(xì)胞的鮮胚，只能從中提取1個(gè)細(xì)胞活檢，篩查的精準(zhǔn)度會(huì)下降。這也是為什么第三代技術(shù)對(duì)于囊胚的培養(yǎng)要求非常高。只有通過了PGS檢測(cè)的囊胚，才能進(jìn)行移植。

第三代試管技術(shù)適用于：

年齡大于35歲的女性，隨著年紀(jì)變大，胎寶寶患先天疾病的風(fēng)險(xiǎn)也增加，通過第三代技術(shù)篩查可以優(yōu)生優(yōu)育，并增加受孕幾率;

有過1次或者多次流產(chǎn)的女性;

不明原因、反復(fù)試管移植失敗的夫婦;

FSH值高，卵巢功能衰老;

因?yàn)槿旧w異常不孕不育的女性;

男性精子異常引起的不孕不育。

對(duì)于第三代試管技術(shù)而言，胎兒性別的篩查術(shù)并不難，其實(shí)三代試管的具體流程與普通試管一樣，只是更多的胚胎篩選這一步。主要是通過PGS/PGD技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，可以通過以下兩種方法進(jìn)行選擇。

PGD在移植前要檢查每個(gè)胚胎的染色體，看是否存在遺傳病，篩選出信號(hào)正常的胚胎供移植。

PGS胚胎的雙親通常都沒有染色體異常，但可能會(huì)由于胚胎染色體異常而導(dǎo)致多次流產(chǎn)，因此需要對(duì)胚胎進(jìn)行全基因組篩選，篩選出染色體正常。

第三代試管生男生女父母說了算，不管是男孩還是女孩，只要是自己的寶寶，都是父母的小天使。