文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站

以移植日為基礎(chǔ)。

下一次月經(jīng)的第一天，排卵期要提前14天，試管嬰兒取卵周期新鮮胚胎移植受孕的人，取卵日與排卵日相同，由此推算，末次月經(jīng)第一天應(yīng)該是取卵日前14天。不管試管嬰兒周期采用的是哪一種促排卵方案，都可以取卵日向前推14天作為末次月經(jīng)的第一天，月份9或-日期+7。

另外一種計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的方法是根據(jù)胚胎移植日計(jì)算，這樣，不管取卵的新鮮周期，還是凍胚移植周期，不管什么卵巢刺激方案，都可采用。正常懷孕的時(shí)候，在月經(jīng)14天是排卵日，通常是卵子在12~24小時(shí)內(nèi)受精，3天左右就會(huì)形成8細(xì)胞卵裂期的胚胎，5天時(shí)發(fā)育成囊胚。

體外受精后8細(xì)胞期胚胎移植和囊胚期移植，相當(dāng)于排卵期日+3天或+5天，因此移植日前移入14+3=17天(8細(xì)胞期移植)或前移14+5=19天(囊胚移植)作為末次月經(jīng)的第一天，按此推算預(yù)產(chǎn)期。在醫(yī)學(xué)上，用試管嬰兒助孕來推算末次月經(jīng)，更符合醫(yī)學(xué)推算的標(biāo)準(zhǔn)，通常是比較精確的。

根據(jù)懷孕早期B超進(jìn)行推算。

在懷孕45天時(shí)做B超檢查，可以通過B超來判斷，B超檢查有沒有可能是孕70天B超檢查，根據(jù)妊娠囊大小、頭臀長等數(shù)值，借助B超中的計(jì)算公式進(jìn)行估算，用B超來估算胎兒大小。

其他估算方法：

如果是自然懷孕，記不住末次月月或者月經(jīng)不規(guī)律，又沒有做過早期B超檢查的孕婦，我們可以根據(jù)懷孕的癥狀估計(jì)預(yù)產(chǎn)期：

按孕吐時(shí)間推算：孕吐通常發(fā)生在妊娠6周，即末次月經(jīng)后42天，由此推算到預(yù)產(chǎn)期280天。

按胎動(dòng)時(shí)間推算：妊娠18~20周開始胎動(dòng)。因此可以根據(jù)胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間來推測孕周，從而確定預(yù)產(chǎn)期。算出的數(shù)值為：初產(chǎn)婦胎動(dòng)日加20周，經(jīng)產(chǎn)婦為胎動(dòng)日加22周。

足月兒指的是懷孕年齡在37-42周之間，孕婦約占80%~90%，臨床上足月兒指的就是足月兒指的出生日期，約為80%~90%，懷孕婦女中只有約5%的人會(huì)在預(yù)產(chǎn)期的這一天生產(chǎn)。

因此，所有的試管嬰兒孕媽，對于預(yù)產(chǎn)期不能過于擔(dān)心，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，假如在37周前出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀，例如子宮收縮，出現(xiàn)了陰道出血的情況，一定要馬上到醫(yī)院進(jìn)行保胎，如是雙胎妊娠、妊高癥，在妊娠糖尿病等產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況決定是保胎還是終止妊娠。

過了37周就應(yīng)該隨時(shí)準(zhǔn)備分娩，順其自然。不過如果超過41周還沒有產(chǎn)征兆，需要住院觀察或者適時(shí)終止妊娠。

末次月經(jīng)的推算

鮮胚移植的患者

取卵日前14天相當(dāng)于正常懷孕的末次月經(jīng)(如1月25日取卵，末次月經(jīng)可推算為1月11日)。

凍胚移植的患者

若移植的為卵裂期胚胎(普通凍胚)，移植日前17天相當(dāng)于正常懷孕的末次月經(jīng)(如1月25日移植，末次月經(jīng)可推算為1月8日)

若移植的為囊胚，移植日前19天相當(dāng)于正常懷孕的末次月經(jīng)(如1月25日移植，末次月經(jīng)可推算為1月6日)

人工授精的患者

人工授精手術(shù)日前14天相當(dāng)于正常懷孕的末次月經(jīng)(如1月25日手術(shù)，末次月經(jīng)可推算為1月11日)

預(yù)產(chǎn)期的推算

末次月經(jīng)日期的月份加9或減為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加為預(yù)產(chǎn)期日期數(shù)(注意：若天數(shù)加7得出的數(shù)已經(jīng)超過了先前所算月份的最大天數(shù)，則需要根據(jù)當(dāng)月天數(shù)再次換算，比如最后得到的數(shù)是5月35日，換算成6月4日)

例如：王女士的末次月經(jīng)是2月15日，其預(yù)產(chǎn)期約為：11月22日

準(zhǔn)媽媽們也可以從末次月經(jīng)第一天起向后推算到第280天就是預(yù)產(chǎn)期。

試管嬰兒末次月經(jīng)計(jì)算：移植第5-6天的囊胚，末次月經(jīng)日期為移植日減去19天，例如：移植日為2月20日，即末次月經(jīng)為2月1日。

預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法：末次月經(jīng)的月份加末次月經(jīng)的日期加例如末次月經(jīng)為2月2日，即預(yù)產(chǎn)期約為11月9日。

預(yù)產(chǎn)期怎么算

預(yù)產(chǎn)期，即孕婦預(yù)計(jì)生產(chǎn)的日期。由于難以準(zhǔn)確判斷孕婦受孕的時(shí)間，所以醫(yī)學(xué)上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算，往后推280天左右即預(yù)產(chǎn)期，即妊娠維持40周，相當(dāng)于10個(gè)月的時(shí)間。預(yù)產(chǎn)期一般可以通過以下方法來進(jìn)行計(jì)算：

根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算：

末次月經(jīng)日期的月份加9或減為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加為預(yù)產(chǎn)期日。

例如：末次月經(jīng)是4月15日，日期15+7=月份4-3=預(yù)產(chǎn)期為1月22日。

根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算：

如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，可以依據(jù)胎動(dòng)日期來進(jìn)行推算，一般胎動(dòng)開始于懷孕后的18-20周。計(jì)算方法為：初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周；經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周。

根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線計(jì)算：

將基礎(chǔ)體溫曲線低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264-268天，或加38周。

根據(jù)B超檢查推算：

醫(yī)生做B超時(shí)，根據(jù)測得的胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡，并推算出預(yù)產(chǎn)期。

從孕吐開始的時(shí)間推算：

孕吐一般出現(xiàn)在懷孕的第六周末。

月經(jīng)不規(guī)律該怎么算呢？

有的姑娘可犯了難，我的大姨媽比天氣還變得快，可咋辦？像這種月經(jīng)十分不規(guī)律，且每次例假周期天數(shù)差很多的，那就不能根據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間推算預(yù)產(chǎn)期。

發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還提供了其他推算孕周的方式：

●做個(gè)B超，然后根據(jù)胎兒的雙頂徑、股骨長等，進(jìn)行推算；

●根據(jù)子宮底的高度來推算；

這就是要求各位在第6周到第9周之間去做B超的原因之一。醫(yī)生通常用胎齡核對孕周，如果相差比較大，那么可能存在胚胎發(fā)育異常的情況。

預(yù)產(chǎn)期，只是一個(gè)模糊的概念

知道了預(yù)產(chǎn)期，是不是就算是提前獲悉寶寶的生日，順道可以查查星座和八字，未卜先知太子/公主的仕途和財(cái)源。

抱歉，你可能要失望了。預(yù)產(chǎn)期只是一個(gè)模糊的概念，告訴我們在那天前后基本上就要分娩了，它存在的意義在于可以提示孕婦開始關(guān)注自己的胎動(dòng)、宮縮、陰道出血及流液的情況。

事實(shí)上，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)只有5%的寶寶會(huì)在預(yù)產(chǎn)期這天踩著點(diǎn)來。一般情況下，37周到42周生下寶寶都是正常的，可不是我們計(jì)劃好的280天。