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試管嬰兒從上個世紀誕生到二十一世紀至今已經(jīng)擁有了三種成熟的技術手段,這三代技術并不是說一代更比一代強,而是各司其職,為不同癥狀的不孕患者提供幫助,今天就跟小編一起去了解第一代試管嬰兒技術的起源與流程吧!
第三代試管嬰兒流程
第三代試管嬰兒又稱為胚胎植入前遺傳學檢測,簡稱PGT,是指在胚胎移植前,對體外受精的胚胎進行遺傳物質分析,排除攜帶已知致病基因的胚胎,將從基因層面優(yōu)選后的胚胎移植入宮腔,不僅能夠提高體外受精-胚胎移植技術的成功率,而且避免了流產(chǎn),治療性引產(chǎn)帶給女性身體及精神上的創(chuàng)傷。下面是具體的流程:
第三代試管嬰兒的流程
無論是國內還是國外做第三代試管,大概流程基本都是一樣的,區(qū)別可能就在于促排的藥物和時間問題。
檢查:在做試管嬰兒前需要做檢查,方便醫(yī)生進行初步評估出夫妻雙方的身體狀況,是否適合做第三代試管嬰兒。
促排進周:身體檢查合格后開始進周促排,醫(yī)生會根據(jù)女性的身體情況確定促排方案,然后用藥促排,篩選出更多優(yōu)質胚胎。
取卵、取精、培育:促排完成后,就需要做取卵手術。精、卵都取出來之后,再通過5-6天的養(yǎng)囊技術,使囊胚形成上百個細胞,更利于著床。
PGS/PGD遺傳疾病診斷:PGS/PGD技術是第三代試管嬰兒技術的核心技術,主要是胚胎著床前的遺傳病診斷技術,主要是指在胚胎移植前,通過對所取胚胎的遺傳物質進行分析,來診斷胚胎是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。
移植、驗孕:胚胎培養(yǎng)好以后,待女性調理好子宮環(huán)境后,就可以安排胚胎移植。移植的胚胎全部都是經(jīng)過篩查診斷后的優(yōu)質胚胎,且移植用時短、無痛感,14天后就可以到醫(yī)院驗孕。
第一代試管嬰兒全過程
第一代試管嬰兒全過程?試管取卵的數(shù)量和質量應該看哪些指標?
試管嬰兒是通過哪些指標判斷卵巢功能下降?目前,在試管嬰兒治療過程中,判斷卵巢功能下降的主要指標有AMH值、基礎竇卵泡數(shù)、FSH促卵泡刺激素。下面跟愛嗣,我們一起來看看這些指標具體是怎么判斷的。
AMH值下降(抗苗勒氏管激素,更能靈敏及更準確地反映卵巢的儲備功能)
AMH正常值界于2-8ng/ml之間,如果您AMH值越高,表示卵子存量越豐富;
不同年齡階段參考值有所不同。一般來說,18-29歲AMH的參考值為0-5ng/ml;29-37歲約為0ng/ml左右,大于37歲會更低,絕經(jīng)后將檢測不到AMH。
目前,國內外研究表明,AMH(5-1)ng/ml,往往預示卵巢功能減退,而AMH8ng/ml,則可能與多囊卵巢有關。
通過以上檢查,卵巢功能是好是懷,就有了基本的判斷。對于卵巢早衰但是還想了孩子的患者,最有效的方法就是選擇試管嬰兒,且越早進行,越有利于保存生育能力。
基礎竇卵泡:B超檢查
時間:月經(jīng)來潮2-5天,以2-3天最為準確
首選陰道超聲。評估卵巢功能時,在月經(jīng)周期的任何時期均可以行陰超,但最能準確反映卵巢“庫存”的是在月經(jīng)來潮的第2-3天左右。
在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的“小房子”,醫(yī)學上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。
但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗性,再加上不同醫(yī)生的技術可能會存在一定的差異,因此,有時評估的結果也會存在一些差異。
功能的指標,和我們的年齡有很大的關系,所以,我們在看檢查報告時,一定要注意結合本身的年齡來判斷。
性激素六項檢查
時間:月經(jīng)第2-5天檢測最好(月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng)3-6個月、B超提示卵泡小于1cm者,可直接檢測)
性激素六項分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反應卵巢年齡的是前三項,其他幾項則是反映女性體內其他內分泌狀況
40IU/L,提當FSH示卵巢功能已衰竭,即已經(jīng)幾乎沒有庫存量了;當FSH10IU/L或FSH/LH2-往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常,而E280pg/ml,則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。
當LH/FSH2-3時,可能是多囊卵巢,雖然這種情況往往提示卵巢內“庫存量”大,但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無正常排卵的問題,進而導致不孕。
影響取卵質量的關鍵指標
根據(jù)上面三個指標我們能預測取卵個數(shù),但并不可能夠預測卵子質量。從臨床看,女性年齡及卵巢功能是影響卵子質量的最關鍵指標。
年齡越大卵子老化越嚴重:卵母細胞(卵子去除顆粒膜細胞的部分)的質量隨著年齡的增長而下降。40歲以上的卵子開始老化,胚胎培養(yǎng)成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。
胚胎染色體異常是影響質量的另一個重要因素:對于所有育齡期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率,其中染色體數(shù)目異常占95%、結構異常(易位、倒置等)占5%,并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術能夠減少和避免這種風險。
除了年齡之外的個體差異:年齡會影響統(tǒng)計數(shù)據(jù),但也存在很大的個體差異。差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
在做試管嬰兒之前,以上這些檢查可以作為以預測取卵的個數(shù)和質量的重要的參考指標,來為每位患者制定合適的促排卵方案。不過由此可知年齡對于做試管的影響是非常大的,所以越早決定對試管成功率更加有利。
2025全國十大私立生殖醫(yī)院排名
國內可開展輔助生殖技術的私立醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號 |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號 |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號、88號1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號 |
| 6 | 海口瑪麗醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑忻捞m區(qū)藍天路7號 |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑协偵絽^(qū)瓊州大道18-1號 |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號 |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號 |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號 |