常規(guī)的促排卵方案主要有：傳統(tǒng)的超促排卵方案、高孕激素狀態(tài)下卵巢刺激方案（PPOS方案）、微刺激方案和自然周期方案。今天枝枝就給大家講講，一些常用的促排卵方案的利與弊。

即通過藥物刺激，使多個卵泡發(fā)育，從而獲得更多的卵母細胞。這個方案的目的是要得到足夠數(shù)量的卵子，這樣就能得到足夠多的胚胎來確保將兩個胚胎植入子宮中，并且剩余的胚胎可以冷凍以便以后使用。

優(yōu)勢：常用方案有長方案、短方案、超長方案、超短方案等。用這種方法，以后就會減少再次促排卵刺激的可能性，每個刺激周期的懷孕機會都可以達到最大。據(jù)研究，在一次超促排卵后，可獲得約15枚卵子，累積妊娠率最高。是臨床醫(yī)師傾向于采用促排卵方案的一個重要原因，目前已成為主流方案。

劣勢：需要注射大劑量促排卵藥物，藥費是IVF的主要成本之一；在卵泡生長后期，由于多個卵泡生長，病人會出現(xiàn)胸漲、腹脹、乏力等不適反應，如果病情嚴重，可能會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，需要住院治療。若此周期治療失敗，需要休息數(shù)月后再進行進周。

或稱輕刺激，溫和刺激方案，這些微刺激方案的共同特征是單獨使用口服促排卵藥物（氯米酚或來曲唑）和/或使用低劑量促性腺激素（Gn≤150U/d），通常得到少于8個卵子。

優(yōu)勢：藥物用量少，費用低，可連續(xù)進周取卵，聯(lián)合冷凍胚胎移植可提高累積妊娠率。研究發(fā)現(xiàn)，對卵巢儲備不足的病人采用氯米酚微刺激方案與拮抗劑方案比較，在兩種卵巢刺激方案中，不同方案的妊娠率和活產率沒有差異，而微刺激方案中的促排藥用量更少、卵巢刺激時間較短，顯著減輕了病人的經濟和心理負擔。

劣勢：因卵子數(shù)量少，周期取消率顯著增加，病人可能需要多次促排取卵。多用于卵巢功能不全、高齡及復發(fā)性失敗患者。

在早卵泡期加入外源性孕激素聯(lián)合促性腺激素來刺激卵巢，用來模擬黃體期的高孕激素狀態(tài)。

優(yōu)勢：在促排卵治療中控制早發(fā)性LH峰；降低卵巢刺激性藥物費用；減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率。

劣勢：由于卵泡期使用孕激素，影響內膜發(fā)育，采用常規(guī)全胚冷凍，會延長部分病人的治療時間。適用于反復在卵泡期卵巢刺激早發(fā)LH峰而早排卵，拮抗劑抑制作用不敏感的人群。

自然周期方案或稱改良自然周期方案，根據(jù)患者月經周期規(guī)律進行B超檢測，以監(jiān)測優(yōu)勢卵泡發(fā)育的時機，結合性激素的變化，確定取卵的時機。在任何時候，自然周期都可能會出現(xiàn)LH峰，導致卵泡提前排出的風險增加，或者需要緊急取卵，這會影響獲卵率、卵子質量，導致取消周期顯著增加。現(xiàn)在應用于臨床的很少。

優(yōu)勢：改良的自然周期方案，口服氯米酚1粒至扳機日，可有效控制早發(fā)性LH峰，提高獲卵率，改善卵子質量，獲得優(yōu)質胚胎。

劣勢：可能需要多次取卵。

總結：

簡而言之，大促治療短平快，可能要忍受某些不適反應，微刺的治療相對舒適度較高，但可能要反復進周取卵。如果是卵巢功能良好的病人，不妨選擇大促方案，估計一個月后就可以升職為媽媽，對于卵巢功能不佳的人，不妨選擇微刺激方案，用藥量少，費用低，聯(lián)合冷凍胚胎、冷凍移植也可獲得相當?shù)睦鄯e妊娠率。

年齡在46歲的高齡女性，如果想通過試管嬰兒懷孕，至于是選擇供卵好還是自卵好，那么就需要看自己的卵子質量如何，是否可用等，當自己的卵子質量很差無法使用時，就可以選擇供卵的形式來助孕，但前提是自身的卵巢功能還可以受孕，否則做試管也是無用功。

自己卵子不可用時便可以進行供卵試管

試管嬰兒技術主要的幫助不孕或高齡的女性朋友達到受孕的目的，但前提需要有可受孕的卵巢以及可配成胚胎的精子和卵子，而供卵試管主要是說患者的卵子無法使用，這時就會借用到第三者的卵子和夫精結合配成胚胎再移植到患者體內，這種情況如果自己的能用自然是最好的，如果不能用選擇供卵那么也是可行的。

如果女性在做試管嬰兒，最好使用新的鮮卵，而不是凍卵，因為卵子在冷凍過程中可能會受到一定程度的損傷，復活后卵子的活力也會受到一定程度的影響。與鮮卵相比，凍卵的試管嬰兒受孕成功率較低。但也有些女性由于年齡過大，可能會出現(xiàn)解凍后的卵子質量高于鮮卵的情況，所以女性還是要根據(jù)自身情況選擇是做凍卵還是鮮卵，若兩者均可接受，則更建議選擇新鮮卵子。

也有女性因為身體原因不得不接受凍卵，比如卵巢癌等惡性腫瘤，不得不接受化療或放療。這種情況比較小，所以符合上海做凍卵的已婚女性現(xiàn)在可以把卵子拿出來冷凍，為以后生育提供保證。