巧克力囊腫其實是子宮內(nèi)膜異位癥的一種并發(fā)癥,子宮內(nèi)膜異位癥是一種婦科疾病,由于長期的脫落和更新堆積在卵巢內(nèi),形成巧克力糊狀囊腫。由于巧克力囊腫對卵巢的壓迫,這類患者會出現(xiàn)不孕不育的問題,但這時可以做試管嬰兒,只是哪種試管嬰兒方案適合巧克力囊腫的患者?
做試管嬰兒時,有多種方案選擇,常見有短方案、長方案、超長方案、微刺激方案和拮抗方案,每個方案都有特點,有適合的人群。多囊卵巢屬于卵巢高反應人群,長方案或超長方案促進排卵,容易導致卵巢過度刺激,不利于身體健康,嚴重時可引起生命危險,選擇短方案、拮抗方案或微刺激方案,促使有效排卵,有效降低卵巢過度刺激綜合征。
很多朋友都在問巧克力囊腫適合哪種試管方案,一般來說,巧克力囊腫做試管嬰兒都是采用長方案的多。不過,長方案適合年齡小于40歲,基礎FSH10mIU/ml、竇卵泡數(shù)8個的患者,所以患有巧克力囊腫的女性朋友并不一定都是采用長方案進行促排,具體的大家還要根據(jù)醫(yī)生的建議來選擇最適合自己的促排方案,畢竟只有適合自己的才是最好的。
一般來說,在選擇試管助孕之前,醫(yī)生首先要做檢查以確定女性囊腫的大小和位置,判斷是否會影響胚胎的著床和發(fā)育。
若囊腫小于4cm,痛經(jīng)較輕,又無不孕史,可先不用手術,直接進行試管嬰兒治療。在懷孕后如果子宮內(nèi)膜不脫落出血,巧克力囊腫會逐漸萎縮,懷孕期間一定要定期復查B超和血CA125水平。
但是,若囊腫為3-4cm且未成功備孕的患者,最好先手術治療后再做試管嬰兒。由于這些囊腫不會隨時間自行改善,所以目前也沒有很好的藥物可根治,如果不手術,卵巢功能受到破壞以及盆腔粘連越來越嚴重,想做試管助孕是非常困難的。
巧克力囊腫是一種女性常見疾病。而巧克力囊腫的形成,主要是女性在經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,經(jīng)經(jīng)血逆流再經(jīng)輸卵管進入盆腔,這樣被種植在卵巢表面或盆腔其他部位后,從而形成異位的卵巢囊腫。
巧克力囊腫屬于良性腫瘤,如果手術及時切除,通常不會造成任何不良后果。只需注意術后可能會發(fā)生復發(fā)或有增生或浸潤。在25-45歲的女性中,巧克力囊腫比較常見大概有10%-15%的發(fā)病率。
痛經(jīng)
痛經(jīng)是卵巢巧克力囊腫的典型癥狀。其典型癥狀是繼發(fā)性疼痛,進行性疼痛,疼痛部位較下腹、腰骶及盆腔中央。但是并不是絕對的,有些病人是沒有痛經(jīng)的。
月經(jīng)周期異常
有將近三成的巧克力囊腫病人出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂,癥狀是月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,在月經(jīng)來潮之前也會有點滴出血。其主要原因是,子宮內(nèi)膜異位破壞了卵巢組織,導致卵巢功能紊亂或并發(fā)子宮肌瘤、子宮腺肌癥。
突發(fā)嚴重性腹痛
巧克力囊腫會逐漸增大,當囊內(nèi)壓力過大時,囊腫會發(fā)生破裂,囊腫液就會流進腹腔,造成腹膜炎及臟器粘連。若囊腫破口較小,則無腹腔炎,僅有粘連。
內(nèi)分泌失調(diào)
患有巧克力囊腫的人很容易發(fā)生內(nèi)分泌紊亂,因為巧克力囊腫通常發(fā)生在內(nèi)分泌分泌旺盛的階段,如果是在這段時間發(fā)生,就會使女性體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)。
導致粘連
由于巧克力囊腫周期性出血,囊內(nèi)壓增加,囊壁很容易反復破裂,破裂后囊內(nèi)容物刺激腹膜出現(xiàn)局部炎癥反應和組織纖維化,引起鄰近器官,組織緊密粘連,這是子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床特點之一。
總結:如果不幸得了巧克力囊腫,不用太擔心,醫(yī)學在不斷地發(fā)展,相信醫(yī)生的技術一定會好起來的。最終根據(jù)患者的具體情況在醫(yī)生的指導下進行治療,可以選擇試管助孕,最好是到正規(guī)的、有資質(zhì)的醫(yī)院進行詳細檢查,然后再決定。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |