女性的生殖系統(tǒng)在胚胎發(fā)育期可能發(fā)生各種畸形。比較常見的是雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮、殘角子宮等。當(dāng)然還有可能是無子宮畸形。其中縱隔子宮或者雙角子宮是最常見的子宮畸形。
子宮畸形如何導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)?
主要是兩個方面:
1、縱隔或者雙角引起子宮腔的變形,懷孕后宮腔內(nèi)的壓力不均勻,影響胚胎發(fā)育;
2、子宮的縱隔表面子宮內(nèi)膜發(fā)育欠佳,平滑肌含量增加、肌纖維排列紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜供血不良,胚胎營養(yǎng)不良,影響胚胎著床及發(fā)育因而引起不孕和流產(chǎn)。
在縱隔子宮中,不全縱隔對懷孕的影響比完全縱隔更大。主要是不全縱隔的宮腔形態(tài)異常,這和我們想象的不一樣。
在流產(chǎn)發(fā)生時間方面,這兩種子宮畸形引起的流產(chǎn)發(fā)生相對比較晚,多在8-12周發(fā)生。主要是因為胚胎增大,宮腔形態(tài)異常的影響才產(chǎn)生??v隔子宮的概率約發(fā)生不孕癥的概率約15%。協(xié)和醫(yī)院的一個研究表明發(fā)生自然流產(chǎn)的概率為50%。也有國外文獻報道約15-90%。
為什么數(shù)字如此大的差別?這是因為研究的樣本不同、方法不同而出現(xiàn)偏差。而我國由于人工流產(chǎn)率高,很多在自然流產(chǎn)前就進行了人工流產(chǎn),因此我國的數(shù)字可能會偏低。大家看了這些可能非常緊張。但是反過來看問題,我們可能會受到鼓舞。78%患者未經(jīng)治療,可以有機會妊娠至28周以上(多次懷孕后最終成功妊娠),75%可以妊娠至足月。
眾所周知,子宮是女性孕育胎兒的地方,若是子宮出現(xiàn)了什么問題,影響是很大的??赡艹霈F(xiàn)不孕、宮外孕等情況。子宮畸形的檢查很重要,子宮畸形癥狀不明顯,如何確定自己子宮健康,來看看子宮畸形如何檢查?
子宮畸形如何檢查,這要根據(jù)患者的個人情況來進行檢查。不同的病情,檢查項目可能有一定的差異,檢查的費用也是不同的。子宮畸形的檢查項目一般包括乳腺檢查、子宮鏡檢、婦科檢查等等。
1、子宮檢查:查看子宮黏膜表面是否光滑,質(zhì)地是否正常,有無出血點,子宮分泌物的性狀及氣味是否正常。
2、B超檢查:B超主要用于檢查卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病。檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000ml左右,檢查前2-4小時不要小便。
3、宮頸粘液常規(guī)檢查:也就是子宮分泌物檢查,白帶是子宮粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,是女性健康的晴雨表,白帶常規(guī)檢查可檢測出各種細(xì)菌感染導(dǎo)致的子宮炎等。
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子宮畸形在現(xiàn)有的女性畸形當(dāng)中算得上是非常重要的,一種畸形最常見的子宮畸形還是非常多的,不過從子宮畸形分類示意圖里面能夠看得出來現(xiàn)在的子宮畸形,在妊娠之后可能會有各種異常情況,因此往往決定于整個子宮畸形的種類或者是程度,那么很多人再從現(xiàn)有的情況下來看,他們都在考慮子宮畸形有哪些種類,而且他們也在考慮嚴(yán)重程度是否一致。
| 序號 | 種類 | 具體介紹 |
| 1 | 雙角子宮 | 從子宮畸形分類示意圖上能夠看得出來,如果有雙角子宮的患者,那么從外形上來看呈現(xiàn)著三角形或者是流產(chǎn)以及早產(chǎn)的發(fā)生率,也就是說它們?nèi)菀壮霈F(xiàn)胎位不正,或者是胎兒基本上呈現(xiàn)著橫位和臀位的這種情況,也就因為在妊娠一側(cè)的邊角上因此會出現(xiàn)子宮重量不平衡可能會發(fā)生扭轉(zhuǎn)的情況,妊娠晚期有的時候在整個妊娠子宮會發(fā)生破裂,但是這種破裂程度比較容易罕見。
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| 2 | 單角子宮 | 在子宮畸形分類示意圖上,這種單角子宮對胎兒的供血可能會出現(xiàn)不足的情況,特別容易降低胎兒的存活率,也特別容易造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或者是胎位不正的這種情況,如果是單角子宮的話,雖然和發(fā)育正常,或者是其他的子宮通道沒有任何相連,但是精子也有可能正常的來進入到輸卵管的腹腔中,并且從任何一側(cè)的卵巢里面排出的卵子結(jié)合形成受精卵,然后經(jīng)過殘角子宮的輸卵管進入到殘角子宮腔。
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| 3 | 無子宮 | 先天性子宮畸形分類當(dāng)中,大家完全可以看一下這種子宮分類的情況,這樣的一種子宮基本上和先天性無陰道合并存在,也就是說在正常有卵巢發(fā)育的情況之下,能夠保障青春期后期的第二性征出現(xiàn),但是沒有月經(jīng)來潮就不能生育,所以正常情況下,我們一定要結(jié)合情況來考慮一下是否有先天性無子宮這種癥狀,只有這樣才能給我們帶來一系列了解,才能讓我們針對于這種疾病做更好的診斷。
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| 4 | 幼稚子宮 | 先天性子宮畸形分類中,這種子宮同樣來說也屬于發(fā)育不完全的一種情況,子宮的大小形態(tài)較為正常,而且整個宮頸相對較長,子宮呈現(xiàn)著前驅(qū)或者是過度后期的癥狀,大小就像是嬰兒的子宮或者是青春期前女孩的子宮一樣,如果有月經(jīng)較多,但是有痛經(jīng)或者是月經(jīng)不規(guī)則的情況,那么基本上這種狀態(tài)下是不能懷孕的,我們在選擇子宮分類的過程中可以看一下,如果是這種幼稚子宮,可能影響較大。
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| 5 | 縱隔子宮 | 這種類型的子宮其實從表面上來看,基本上也都有更多的橫切面積,而且從整個縱膈子宮的外表面上來看,全部都是平滑和完整的,要探及到兩側(cè)的子宮內(nèi)膜的回升,中間有很多基層回聲相似的組織分割,通常來說在進行完全分割的過程當(dāng)中,一定要看一下他們的分段,而宮體下段合成是一個不完全的縱膈子宮,因此他們的表現(xiàn)多多少少的也都會有所不同,這也會對自身產(chǎn)生影響。 |
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