在試管嬰兒促排過程中,我們會(huì)聽到幾種方案,選擇適合自己的方案是整個(gè)助孕過程中至關(guān)重要的一步,因?yàn)榇倥诺淖罱K結(jié)果會(huì)直接影響到卵子的質(zhì)量和數(shù)量,因此,如何選擇就成為一個(gè)大問題。
果納芬主要成分是基因重組fsh—a,成分是經(jīng)過基因工程從中國(guó)倉(cāng)鼠的卵巢細(xì)胞內(nèi)提取出的FSH,完全百分百高純度,不摻雜黃體生成素、尿蛋白等雜質(zhì)。在臨床上用于試管促排效果顯著。具有誘導(dǎo)多個(gè)卵泡發(fā)育的作用,是一種強(qiáng)促性腺激素。
熟悉試管短方案的朋友應(yīng)該都知道,試管短方案的整個(gè)周期時(shí)間比較短。因此,醫(yī)生建議在月經(jīng)的前2-3天抽血、B超和性激素。短方案一般是使用短效劑(如達(dá)必佳),而且會(huì)是根據(jù)自己的身體狀況,來使用藥物。只要身體情況允許進(jìn)入周期,就可以使用藥物進(jìn)行促排,一般會(huì)使用短效激動(dòng)劑(如達(dá)必佳)和促排藥物(果納芬或麗申寶等),這樣做的理由就是為了加快的進(jìn)周。
通過短方案中使用的到的降調(diào)促排藥物就不難發(fā)現(xiàn),而且它們不像長(zhǎng)效藥物那樣普遍,用藥周期較短,但刺激作用更強(qiáng)。短方案通常適用于年齡較大、卵巢功能低下、卵泡數(shù)量少的人群,可能會(huì)增加這些人收集到的卵泡數(shù)量,并可能幫助原始卵泡數(shù)量低的患者獲得更多的卵泡。
另外,由于降調(diào)和促排同時(shí)進(jìn)行,短方案的過程通常是10-15天。相比長(zhǎng)方案,短方案節(jié)省了寶貴的懷孕時(shí)間和整體體驗(yàn)和舒適度,降調(diào)過程更好??傊?,臨床上適合短期促排卵的人群主要是高齡和卵巢功能較差的患者,或者長(zhǎng)效方案獲得少量卵子的人群。這些人如果使用長(zhǎng)方案,可能會(huì)出現(xiàn)垂體抑制和促排卵反應(yīng)不佳的情況。年輕女性如有必要,也建議采用短方案。
在使用短方案進(jìn)行分泌刺激的過程中,需要注意的是,短方案主要針對(duì)卵巢功能較差,暫時(shí)無法進(jìn)周的患者,所以一定要根據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)行相應(yīng)藥物調(diào)整,還要根據(jù)醫(yī)生意見確定周期時(shí)間。當(dāng)然,短方案促排卵時(shí)間短,但促排卵效果不好,卵巢反應(yīng)不恒定,結(jié)果也不穩(wěn)定。
因此在選擇試管促排卵方案時(shí)不應(yīng)盲目選擇,最好根據(jù)對(duì)檢測(cè)報(bào)告結(jié)果的分析,合理聽取和考慮醫(yī)生的建議。才能選到最適合自己的方案,才能保證試管嬰兒的成功率最大。
目前,試管嬰兒技術(shù)已發(fā)展到了第三代,從不同角度解決了生育問題。
第一代試管嬰兒的適應(yīng)癥:
女方各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)送障礙:如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢,輸卵管發(fā)育不全,輸卵管結(jié)扎或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后。
盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者:經(jīng)藥物及手術(shù)治療仍未孕者。
排卵障礙:難治性排卵障礙經(jīng)常規(guī)促排卵治療三次或以上仍未孕者。
男方少、弱精癥。
不明原因不孕。
免疫性不孕。
女方卵巢功能衰竭患者需通過卵子贈(zèng)送助孕者。
第二代試管嬰兒適應(yīng)癥:
嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥;
梗阻性無精子癥;
生精功能障礙;
男性免疫性不育;
體外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失敗;
精子無頂體或頂體功能異常。
第三代試管嬰兒適應(yīng)癥:
凡是能夠被診斷的遺傳性疾病都可以適用于植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD)。主要用于X連鎖遺傳病、單基因相關(guān)遺傳病、染色體病及可能生育以上患兒的高風(fēng)險(xiǎn)人群等。
國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |