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導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的病因有哪些 習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦要注意什么?

2023-02-17 16:28:51 作者:sn_ply 351人瀏覽
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習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者,每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱為“滑胎”。習(xí)慣性流產(chǎn)讓女人做媽媽成為一個(gè)不可及的夢(mèng)想,那么,有哪些病因會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)呢?

習(xí)慣性流產(chǎn)的五大病因

  子宮發(fā)育異常先天性子宮畸形如雙角子宮、鞍狀子宮、子宮過小,宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習(xí)慣性流產(chǎn)。子宮是孕卵著床、發(fā)育、成長(zhǎng)的處所,是胚胎發(fā)育土壤,子宮異常使孕卵無法正常發(fā)育便導(dǎo)致流產(chǎn),因此應(yīng)積極治療。
  子宮發(fā)育不良、子宮過小可用雌激素療法,也可用異物刺激法,如子宮內(nèi)放置小型節(jié)育器,促使子宮增大;有時(shí)需行手術(shù),如去除宮腔粘連、子宮整形術(shù)、肌瘤摘除術(shù)等。
  遺傳因素近親結(jié)婚,夫妻雙方或一方染色體異常,夫妻雙方血緣關(guān)系越近,下一代染色體異常越易表現(xiàn)為顯性,染色體異常的胚胎多不能存活而導(dǎo)致流產(chǎn),也有的出現(xiàn)畸胎、胎兒發(fā)育遲緩,或雖存活但表現(xiàn)為染色體異常的顯性遺傳。
  黃體功能不全卵巢破裂排卵后,形成黃體,黃體分泌孕激素和雌激素。受孕后,黃體繼續(xù)維持妊娠4~6個(gè)月才開始退化,妊娠早期的黃體壽命及其功能是受絨毛膜促性腺激素(HCG)作用的。
  孕卵在子宮著床后,從卵胚細(xì)胞中分化出合體滋養(yǎng)層,與之相接觸的子宮蛻膜將來發(fā)育成胎盤,合體滋養(yǎng)層很快分泌HCG進(jìn)入母體,使黃體壽命延長(zhǎng),并刺激其合成孕激素,以維持妊娠。

  子宮頸內(nèi)口松弛習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常由宮頸內(nèi)口松弛引起。由于手術(shù)的損傷,少數(shù)是先天性發(fā)育異常引起宮頸內(nèi)口擴(kuò)張,同時(shí)子宮峽部缺陷,妊娠中期后,羊水增多,胎兒長(zhǎng)大,宮腔內(nèi)壓力增高,胎囊自宮頸內(nèi)口突出,宮頸管逐漸縮短、擴(kuò)張,當(dāng)壓力增高到一定程度,胎膜突然破裂,導(dǎo)致胎兒排出流產(chǎn)。
  這種反復(fù)流產(chǎn),可根據(jù)以往流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)期,選擇在妊娠~20周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù),術(shù)后予安胎治療,至妊娠足月有臨產(chǎn)先兆或計(jì)劃施行剖宮產(chǎn)時(shí)再拆除縫線。
  母兒血型不合最常見為ABO血型不合,少見有RH型、MN系統(tǒng)血型不合。如果母親和胎兒之間的血型不合,胎兒從父親方面得到的抗原,進(jìn)入母體產(chǎn)生抗體,抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),作用于紅細(xì)胞,使之破壞溶血,嚴(yán)重的可使胎兒死亡,導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。
  在ABO血型不合中,大多數(shù)孕婦為O型血,丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血,如果胎兒血型為A型或B型,就有可能發(fā)生晚期流產(chǎn),但此種情況發(fā)生率不高。

習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦要注意什么?

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  引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因很多,目前已證實(shí),于妊娠早期發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)者,5%以上是由于孕婦或其愛人存在遺傳基因缺陷或受外界不良環(huán)境如放射、藥物等影響而導(dǎo)致胚胎染色體異常所造成的。
  此外,習(xí)慣性早期流產(chǎn)的原因還有黃體功能不全、甲狀腺功能減退、子宮畸形、子宮腔粘連、子宮肌瘤等。習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是子宮頸內(nèi)口松弛,可因先天性發(fā)育異常,也可因分娩、刮宮或子宮頸手術(shù)造成,另外,梅毒感染也可導(dǎo)致習(xí)慣性晚期流產(chǎn),這種流產(chǎn)的胎兒都是死胎。
  患習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女在前次流產(chǎn)后,下次妊娠前,應(yīng)與丈夫一起到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,找出病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。因黃體功能不全、甲狀腺功能減退等疾患引起的可給藥物治療,因子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連引起的可行手術(shù)治療。夫婦雙方一方有染色體異常者,胎兒發(fā)生染色體異常的可能性極大,即使妊娠后不發(fā)生流產(chǎn)而足月分娩,娩出之胎兒畸形發(fā)生率也比較高。
  目前對(duì)染色體異常尚無特殊的治療辦法,所以這些夫婦最好避免妊娠。如一定要生育,就必須在妊娠4-5個(gè)月到醫(yī)院抽羊水檢查胎兒脫落細(xì)胞有無染色體異常,或用B超檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)立即中止妊娠,避免娩出畸形胎兒而給社會(huì)及家庭造成不幸。因子宮頸內(nèi)松弛引起的習(xí)慣性晚期流產(chǎn)可在妊娠12-20周,于往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份前到醫(yī)院進(jìn)行子宮頸內(nèi)口縫扎手術(shù)以緊縮子宮頸內(nèi)口,手術(shù)后在醫(yī)院臥床休息至以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份之后,妊娠足月時(shí)拆除子宮頸的縫扎線。對(duì)病因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女,在月經(jīng)稍有過期、有妊娠可能即應(yīng)臥床,禁止性生活,補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素E、口服鎮(zhèn)靜劑,消除精神緊張,其臥床、用藥時(shí)間必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份。
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造成習(xí)慣性流產(chǎn)的原因分析

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