如何選擇試管嬰兒的新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植?在目前的試管嬰兒技術(shù)中,胚胎移植可以分為新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植。在成功率方面,由于胚胎冷凍技術(shù)已經(jīng)非常成熟和穩(wěn)定,冷凍胚胎移植的優(yōu)勢凸顯,所以冷凍胚胎移植的成功率一般高于新鮮胚胎移植的成功率,特別是當(dāng)準(zhǔn)媽媽的子宮和激素環(huán)境不適合在當(dāng)天移植時(shí),應(yīng)該考慮先冷凍胚胎,選擇 在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行移植。
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在做試管嬰兒的環(huán)節(jié)中,胚胎移植是一個(gè)非常重要的一環(huán),這關(guān)系到試管嬰兒的成功性,然而胚胎的種類中,有分為鮮胚移植、囊胚移植以及凍胚移植,大多數(shù)的患者對此是云里霧里的,那么今天小編就為大家來講解下關(guān)于這三種胚胎的性質(zhì)。
囊胚移植
囊胚移植:囊胚移植就是在試管嬰兒過程中,將培養(yǎng)成功的鮮胚也就是培養(yǎng)第3天的桑椹胚繼續(xù)培養(yǎng)到第五天,將培養(yǎng)到第五天的囊胚期的胚胎直接移植到女性的子宮腔內(nèi)的過程。
流程:促排卵-取卵-體外受精-胚胎培養(yǎng)-培養(yǎng)第五天的胚胎直接移植到女性的子宮腔內(nèi)。
適用人群:適合準(zhǔn)備做第三代的患者;胚胎數(shù)量少但是質(zhì)量比較好的女性;經(jīng)過幾次移植均失敗的女性。
優(yōu)勢:移植的成功率更高;胚胎經(jīng)過了二次篩選;可以進(jìn)行第三代試管技術(shù)篩查;和女性子宮的適配性更好。
劣勢:培養(yǎng)到囊胚階段對環(huán)境的要求非常高;可能會出現(xiàn)無胚胎移植的情況。
鮮胚移植
鮮胚移植:鮮胚移植就是試管過程中沒有經(jīng)過凍融保存,將處于較為新鮮周期的胚胎,也就是培養(yǎng)第3天形成的桑椹胚直接移植到女性子宮內(nèi)的過程。
流程:促排卵-取卵-體外受精-胚胎培養(yǎng)-培養(yǎng)第三天的胚胎直接移植到女性的子宮腔內(nèi)。
適用人群:適合取卵結(jié)束后身體各方面情況比較好的女性。
優(yōu)勢:試管周期短;胚胎發(fā)育潛能高。
劣勢:適用人群比較少;可能會出現(xiàn)移植成功率比較低的情況。
凍胚移植
凍胚移植:凍胚移植就是在胚胎培養(yǎng)至囊胚階段后,通過特殊的胚胎冷凍技術(shù)將胚胎冷凍保存起來,然后在女性身體調(diào)理之后,然后選擇一個(gè)合適的時(shí)間解凍復(fù)蘇胚胎,再將解凍后活性良好的胚胎移植入到女性的子宮腔內(nèi)。
流程:取卵-體外受精-胚胎培養(yǎng)-將培養(yǎng)到第五天的胚胎通過特殊的方式冷凍起來-解凍胚胎-將有活性的胚胎移植到女性的子宮腔內(nèi)。
適用人群:胚胎培養(yǎng)成功后,存在有不適合移植情況的女性;需要進(jìn)行治療調(diào)理的女性。
優(yōu)勢:女性身體調(diào)理到最佳進(jìn)行移植,相比較成功率會更高。
劣勢:操作過程中可能會導(dǎo)致胚胎活性降低。
總結(jié):上述是關(guān)于試管移植過程中-凍胚、鮮胚和囊胚的區(qū)別相關(guān)內(nèi)容。這三類的胚胎各有各的特點(diǎn),因此在試管嬰兒的移植環(huán)節(jié)中,醫(yī)生會根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行建議的相關(guān)的方案,選對移植的方案才是最關(guān)鍵的,不僅在成功率上還是在患者的身體情況上都是有好處的。
首先來說說什么是鮮胚移植和凍胚移植,顧名思義鮮胚直接來自體外培養(yǎng)體系,沒有經(jīng)歷過冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾,整個(gè)移植手術(shù)一般在取卵結(jié)束后不久便要進(jìn)行,移植的胚胎是在第3天形成的桑椹胚(簡稱為早期胚胎)。
而凍胚移植指的是將受精卵培育至第五天的形成囊胚后,封存于-196℃液氮中,以極短的時(shí)間讓囊胚處于休眠狀態(tài),用先進(jìn)的冷凍技術(shù)將其冷凍保存起來,根據(jù)需求將其解凍進(jìn)行移植。
鮮胚和凍胚移植的區(qū)別不大,同時(shí)各有優(yōu)勢和缺點(diǎn),比如說鮮胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于更能保存胚胎的原汁原味的發(fā)育潛能,同時(shí)縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間,當(dāng)然前提是可以成功的話,缺點(diǎn)在于試管移植前準(zhǔn)備的時(shí)間比較少,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對于移植胚胎的接受率降低。
胚胎發(fā)育是一種連續(xù)的過程,卵子和精子在體外受精后形成受精卵,第三天就會分裂為卵裂期的胚胎。若選擇此時(shí)進(jìn)行胚胎移植,則稱為鮮胚移植。若第三天的胚胎以-196℃的液氮保存,待凍胚解凍后再進(jìn)行移植,則為凍胚移植。
從科學(xué)角度來說。冷凍胚胎由于已經(jīng)被儲存在零下196℃的液氮中,就不會發(fā)生衰老現(xiàn)象,且儲存時(shí)間長,對其發(fā)育潛力和健康狀況無明顯影響。這就是說,無論胚胎冷凍3個(gè)月還是冷凍20年,發(fā)育潛力是相同的。就資料來看,目前的新鮮胚胎與冰凍胚胎移植的受孕率基本相同,所以只要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行冷凍胚胎移植并不會影響試管的成功率。
一般來說,醫(yī)生不會主動(dòng)要求你進(jìn)行凍胚移植,除非是在女性身體狀況不太良好的情況下,不得已才會進(jìn)行凍胚移植。
資料顯示,當(dāng)前新鮮胚胎與冷凍胚胎移植周期的懷孕率基本相同,生殖中心不同,鮮胚和凍胚的受孕率可能稍有差異。同時(shí)冷凍胚胎移植可為子宮內(nèi)膜在準(zhǔn)備過程中贏得足夠時(shí)間,為保證后期移植成功提供前提和基礎(chǔ),更能提高懷孕率。所以,鮮胚移植與凍胚移植的成功率并無明顯差異。要選擇哪種方法,需要醫(yī)生來評估你的荷爾蒙、子宮、盆腔內(nèi)環(huán)境等等。
至于移植方式影響成功率高低的問題,其實(shí)更多的是由于各生殖機(jī)構(gòu)的實(shí)力差異造成的。所以不要糾結(jié)移植方式,選擇專業(yè)正規(guī)的生殖機(jī)構(gòu)更重要哦。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |