女性在每個(gè)月經(jīng)周期一般只會(huì)有一枚成熟的卵子排出，為了獲得更多卵子提高試管嬰兒的成功幾率，患者通常需要借助藥物進(jìn)行促排卵。女性超過(guò)30歲，卵巢功能開(kāi)始下降，排卵量和質(zhì)量大不如從前，大量使用促排卵藥很容易造成卵巢過(guò)度刺激綜合癥，微刺激促排卵方案可以減少促排對(duì)身體和卵巢的負(fù)擔(dān)。

大齡女性排出相對(duì)優(yōu)質(zhì)的卵子。對(duì)于不容易排出卵子的患者，目前多采用微刺激和黃體期促排卵兩種方案，微刺激方案是少量的促排藥物，每個(gè)周期獲得1-3枚卵子進(jìn)行培養(yǎng)。藥量小，對(duì)母體傷害不大，排出的卵雖然數(shù)量不如超促排卵多，但質(zhì)量有保證，更能滿足試管嬰兒的需要。

提供6種定制化的促排卵方案：從促排卵的程度從小到大，目前采用6種定制化的促排卵方案：自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長(zhǎng)方案。前三種屬于微促，后三種屬于大促。

促排針劑劑量不同

兩種方案使用的促排卵針劑的劑量不同。以果那芬為例，大促每天可能打300甚至是450單位的果那芬，但是微促一般不超過(guò)150單位的果那芬，甚至在某些卵泡激素合格的情況下完全不使用針劑，只用口服藥物，例如克羅米芬和來(lái)曲銼。

促排機(jī)理不同

除了促排針劑劑量的不同，兩種方案的促排機(jī)理也不同。如果把卵子的生長(zhǎng)期分為卵泡的募集期(如月經(jīng)第1天到前8天左右)和優(yōu)勢(shì)卵泡的生長(zhǎng)期(月經(jīng)第8天到第15天排卵日)兩個(gè)階段的話，大促是從募集期就打針一直打到排卵，讓卵巢中的基礎(chǔ)卵泡都能生長(zhǎng)起來(lái);而微促或者微刺激在募集期不打針只是用少量口服的藥物微量促排，例如克羅米芬或者來(lái)曲措，而在后期采用少量針劑來(lái)做激素補(bǔ)充讓卵子長(zhǎng)得更好。

由于促排啟動(dòng)時(shí)間的不同，大促會(huì)使用卵巢為其他周期儲(chǔ)備的卵子，而微促基本上使用的就是身體本次周期自然發(fā)育的卵子，所以微促對(duì)卵巢的影響很小。大促每次做需要休息三個(gè)月，而微促每個(gè)月都可以連續(xù)做。

微促適用于哪些人群?

1、自身卵巢功能不穩(wěn)定

微促適用于自身卵巢功能不穩(wěn)定擔(dān)心試管對(duì)卵巢損傷的人群，如果你的月經(jīng)不規(guī)律，排卵有異常等，擔(dān)心試管嬰兒促排過(guò)程會(huì)對(duì)卵巢有進(jìn)一步的刺激，那么可以考慮微促，對(duì)卵巢的影響會(huì)更小一些。

2、卵巢能夠衰退

卵子儲(chǔ)備不足的人群，從激素上看FSH超過(guò)10，AMH低于0.6，基礎(chǔ)雌激素偏高這樣的跡象。很多生殖中心不接納FSH大于30的患者，就是因?yàn)樗麄兪褂玫拇蟠俜桨笇?duì)這樣的患者不能獲得好的效果。但是在微促的情況下，即使是FSH很高的患者仍然能夠獲得優(yōu)質(zhì)的卵子。

3、高齡患者

有的患者雖然FSH不高但是由于年齡在40歲以上，他們采用大促獲得的卵子培養(yǎng)成功的概率很低，有空泡，不受精，不分裂等各種可能性。從日本和美國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，對(duì)于大齡的患者采用微促產(chǎn)生的卵子質(zhì)量顯著的好于大促。而且由于微促每個(gè)月可以連續(xù)做，也為高齡患者節(jié)省了時(shí)間。

微促的成功率如何呢?

微促一個(gè)周期平均只能培養(yǎng)2個(gè)胚胎，但是質(zhì)量通常優(yōu)于大促，而且能夠每個(gè)月連續(xù)做。對(duì)于卵巢功能不好的，F(xiàn)SH高的，年齡大于38歲以上的患者，通過(guò)三次治療通常能夠獲得5-6個(gè)高質(zhì)量的胚胎，就能夠獲得比較高的妊娠率。

綜上所述，選擇適合自己的促排卵方式很重要。美國(guó)生殖專家會(huì)結(jié)合客戶的實(shí)際情況進(jìn)行促排，保障女性的卵巢的同時(shí)能夠獲得較高的妊娠率。