隨著二孩政策放開后，一些生殖中心的門診初咨詢試管嬰兒的高齡夫妻明顯增多，有的已在備孕中，“二孩潮”悄然到來。但是醫(yī)生表示，女性一旦超過45歲，試管嬰兒的成功率非常低，僅不到5%。

雖然臨床中45歲試管嬰兒成功案例不少，但不建議高齡女性以“賭上性命”式的再生育，以前是失獨(dú)的高齡女性做試管嬰兒，現(xiàn)在二孩政策放開，高齡夫婦想做試管的明顯增多。

大家要知道的是“試管嬰兒”并非大家認(rèn)為的100%成功率，據(jù)介紹，一般來說45歲以上的成功率非常低，成功率不到5%。這是因?yàn)榕月炎淤|(zhì)量與數(shù)量都隨著年齡增長而下降，即便成功懷孕，流產(chǎn)率和胚胎畸形率也會(huì)增高，是否適合高齡產(chǎn)子需做好綜合評估。

45歲以上的成功率不到5%

當(dāng)下高齡加上多種因素疊加，前來就診的不孕不育患者疑難程度較高。人類“種子”——受精卵，尤其是卵母細(xì)胞活力降低，輔助生殖成功率下降，不易懷孕、懷上保不住以及出生缺陷發(fā)生率提升。

有這樣一組數(shù)據(jù)：“30歲以下的女性，做試管嬰兒的成功率會(huì)達(dá)到60%以上；30到35歲之間，做試管嬰兒成功率在50%以上；35到40歲之間，成功率在40%以下；40到45歲之間，成功率平均只有20%左右”。

年齡對試管嬰兒成功率的影響

總之45歲以上女性患者不適合做試管嬰兒助孕的最核心原因是：“這些婦女的卵巢功能差、卵子異常率高、胚胎異常率高、流產(chǎn)率高、缺陷兒出生率高、最終抱嬰率（活產(chǎn)率）極低”。

Tips:

臨床中建議那些卵子質(zhì)量不佳的大齡女性，可以先通過前期的調(diào)理，直到卵子質(zhì)量可行了再考慮試管技術(shù)受孕，保證試管的成功率。如果大齡女性想試管助孕，可以考慮第三代試管嬰兒提高成功率。

45歲屬于高齡，做三代試管成功率大概20%-30%左右，具體成功率多少看實(shí)際情況。我國公立醫(yī)院做三代試管成功率普遍在50%以上，但是也受年齡影響，35歲之后試管成功率大概在40%以下，40歲以后的女性成功率大概只有20%。此外，高齡女性做試管嬰兒整體妊娠合并癥等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率比較高，建議做試管之前做好生育評估。

相比年輕女性來說，高齡女性做試管優(yōu)勢不明顯，隨著年齡的增加精子與卵子的質(zhì)量會(huì)有所下降，試管成功率有所下降。另外，成功率還受其他幾個(gè)方面因素的影響，具體如下：

染色體異：染色體異常是導(dǎo)致一代二代試管失敗比較常見的原因，三代試管能夠避免100多種遺傳疾病，不過不能完全避免；

胚胎質(zhì)量：年齡影響著卵子的質(zhì)量，卵子質(zhì)量越好胚胎質(zhì)量越好，高質(zhì)量的胚胎試管嬰兒成功率高達(dá)50%；

宮內(nèi)環(huán)境：子宮是孕育胚胎的場所，胚胎能否著床與宮腔環(huán)境息息相關(guān)，子宮內(nèi)的疾病也可能影響胚胎的著床，降低試管成功率；

免疫因素：針對那些反復(fù)移植失敗的患者來說，有必要檢查免疫系統(tǒng)，該問題可能導(dǎo)致反復(fù)移植失敗或者胎停。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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