人工周期

優(yōu)勢(shì)：人工周期檢測(cè)次數(shù)較少，需要來(lái)院次數(shù)較少，用藥周期較穩(wěn)定，不受排卵影響;

劣勢(shì)：但是需要使用較多藥物，對(duì)于合并高血壓、高脂血癥等情況的患者會(huì)增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

自然周期

優(yōu)勢(shì)：接近自然受孕狀態(tài)，無(wú)需使用很多的藥物，費(fèi)用較低。每次都只向女性子宮內(nèi)移植一個(gè)胚胎，所以多胎妊娠的情況則不會(huì)發(fā)生。

劣勢(shì)：自然周期移植比較接近自然受孕狀態(tài)，時(shí)間不好掌握，有可能需要來(lái)院次數(shù)較多，也可能會(huì)錯(cuò)過(guò)排卵或者受排卵情況影響而導(dǎo)致不能移植。

若患者正常排卵，則可根據(jù)排卵情況，對(duì)排卵情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)卵泡破裂后，按時(shí)間計(jì)算，胚胎移植所需的時(shí)間，即自然周期。

如果出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂，無(wú)法正常排卵，就應(yīng)該做人工周期，可以模擬一個(gè)月的月經(jīng)周期，然后計(jì)算胚胎移植的時(shí)間，最終將胚胎植入子宮腔。

自然周期的優(yōu)點(diǎn)是接近自然懷孕的狀態(tài)，但時(shí)間不好確定，需要回院復(fù)診的次數(shù)較多。排卵時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或受排卵狀況的影響，也有無(wú)法移植的可能。

自然周期方案主要適合月經(jīng)周期規(guī)律，能夠正常排卵的女性。卵泡的成熟要根據(jù)月經(jīng)周期來(lái)安排，如果卵泡處于優(yōu)勢(shì)期，要不斷地監(jiān)測(cè)，同時(shí)結(jié)合激素血值來(lái)判斷卵泡成熟情況，必要時(shí)給予HCG等藥物。排卵后一定要安排時(shí)間復(fù)蘇和凍胚移植，同時(shí)給予黃體酮支持保胎治療。

人工周期的優(yōu)點(diǎn)是回院復(fù)診次數(shù)少，用藥周期穩(wěn)定，不受排卵影響。但其花費(fèi)較大，需要用更多的藥物，對(duì)合并高血壓、高脂血癥的病人會(huì)增加并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

人工周期方案主要用于月經(jīng)不規(guī)律、無(wú)排卵、排卵障礙、閉經(jīng)或頑固的多囊卵巢綜合征患者。人工周期顧名思義，就是通過(guò)藥物模擬自然受孕狀態(tài)下體內(nèi)雌激素、雌激素水平。女性在月經(jīng)初期就開(kāi)始用雌激素為子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)發(fā)育做準(zhǔn)備，當(dāng)B超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度達(dá)到一定厚度時(shí)，內(nèi)膜血供良好，排除宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等異常情況，就可以使用藥物模擬黃體功能，安排合適的時(shí)間進(jìn)行冷凍胚胎準(zhǔn)備移植。

在試管嬰兒手術(shù)過(guò)程中，每個(gè)病人的具體情況各有不同，需要根據(jù)具體情況來(lái)考慮。到底是選擇自然周期還是人工周期，可以詢問(wèn)醫(yī)生的建議，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人自身情況，為病人選擇最合適的個(gè)體化方案。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

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