2017年9月1日,《不孕癥、生育及護(hù)理的國(guó)際術(shù)語(yǔ)表,2017版》經(jīng)調(diào)節(jié)和徹底改變后,PGS和PGD將已不被應(yīng)用,新的描述為PGT,也就是試管胚胎嵌入前遺傳學(xué)無(wú)損檢測(cè)技術(shù)。PGT分成3個(gè)子類(lèi):PGT-A(非整倍體),PGT-M(單基因疾病)和PGT-SR(構(gòu)造基因變異)。
第三代試管嬰兒技術(shù)其實(shí)是叫做「胚胎移植前遺傳學(xué)篩查或診斷」,醫(yī)生經(jīng)常會(huì)簡(jiǎn)寫(xiě)成「PGD」。它能對(duì)胚胎的遺傳基因進(jìn)行篩查,能診斷出多種遺傳疾病,確保胎兒的健康。同時(shí),還可以辨別胎兒的性別。這一技術(shù)的成功掌握,旨實(shí)現(xiàn)“優(yōu)生優(yōu)育”。
第三代試管嬰兒適應(yīng)癥為:
染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者;
夫妻一方為性連鎖遺產(chǎn)病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良);
可進(jìn)行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。
簡(jiǎn)單總結(jié)一下,第一代試管解決了女方不孕的問(wèn)題,第二代試管解決了男方不孕的問(wèn)題。第三代試管解決了胚胎基因的問(wèn)題。有些家庭希望能定制嬰兒,想通過(guò)第三代試管篩查嬰兒性別。從技術(shù)上可以實(shí)現(xiàn),但是是不合法的,公立醫(yī)院對(duì)試管嬰兒是有指征的,不是想做就能做。
第三代試管嬰兒技術(shù)中的PGS指的是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PreimplantationGeneticScreening),PGD指的是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PreimplantationGeneticDiagnosis),它們都是用來(lái)篩查胚胎健康狀況的,但最顯著的區(qū)別是:PGS是遺傳學(xué)染色體篩查,而PGD是用來(lái)診斷特定的基因的。
第三代試管嬰兒技術(shù)中的PGS指的是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PreimplantationGeneticScreening),PGD指的是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PreimplantationGeneticDiagnosis),它們都是用來(lái)篩查胚胎健康狀況的,但最顯著的區(qū)別是:PGS是遺傳學(xué)染色體篩查,而PGD是用來(lái)診斷特定的基因的。
1.PGS檢測(cè):
在胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)篩查,主要是篩查胚胎染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目是否正常(非整倍體篩查)。是針對(duì)胚胎全部染色體的篩查,在細(xì)胞分裂以前染色體就已經(jīng)形成,因而PGS是在受精卵形成胚胎的第3天或第5天開(kāi)始進(jìn)行活檢、篩查,保證挑選出最優(yōu)質(zhì)的胚胎移植到母體內(nèi),剔除遺傳學(xué)異常的胚胎。
目前有三種方式:NGS(最新)、ACGS(常用)、FISH(基本淘汰),NGS是更加精準(zhǔn)的。具體如下:
PGD檢測(cè):
在胚胎移植前進(jìn)行基因診斷,即常說(shuō)的第三代試管嬰兒技術(shù),是指在IVF-ET胚胎移植前,采取胚胎的基因進(jìn)行分析,診斷是否有異常,篩選出健康的胚胎進(jìn)行移植,避免遺傳疾病的傳遞。
目前PGD植入前遺傳診斷可以診斷一些單基因缺陷引起的疾病,比如血友病、地中海貧血癥等疾病,都可以通過(guò)植入前遺傳診斷直接診斷出來(lái)。
一般來(lái)說(shuō),如果父母雙方是某種疾病的攜帶者,在自然懷孕期間會(huì)將疾病遺傳給下一代,而PGD基因診斷技術(shù)可以從根本上避免將該種疾病遺傳給下一代。目前,PGD可以診斷最多125種隱性疾病,這也意味著125種遺傳疾病對(duì)胎兒的影響可以通過(guò)醫(yī)學(xué)有效避免,此外,胎兒的性別也可以輕松篩查出來(lái)。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
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