試管嬰兒長方案是目前臨床上常用的方案,即在女性月經(jīng)后20天左右開始注射調節(jié)藥物,在注射后14-18天左右進行排卵期注射,促進卵泡發(fā)育,直至出現(xiàn)成熟的優(yōu)質卵泡,然后開始取卵進行體外受精。那么,漫長的試管嬰兒方案的步驟是什么?
進行術前檢查,包括性激素、超聲等等,根據(jù)檢查結果選擇合適的治療方案。
降調促排方案:第一階段是降調,自從周期日開始,短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)05-1mg/日連續(xù)注射14天,14天后返院,如達到垂體降調標準(LH5mIU/ml,F(xiàn)SH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內膜厚度≤5mm);第二階段是促排卵,用促排藥物促使卵泡生長,一般約10-12日左右,但具體應用時間根據(jù)個人卵泡生長情況而定,卵泡生長至直徑17-18mm后絨促性素扳機,也就是打“夜針”,夜針后36小時取卵手術。
移植保胎,定時進行監(jiān)測排卵,觀察子宮情況,再確定移植時間。之后培養(yǎng)囊胚進行移植,成功則進入保胎階段。在移植胚胎后女性的身體并未和胚胎同步,所以會產(chǎn)生黃體酮不足,此時需要注射進行保胎,一般給與黃體酮到懷孕8-10周,10周后胎盤形成,則會代替黃體分泌孕激素,就不需要人工進行黃體酮支持了。
黃體中期(排卵后3~7天)在月經(jīng)周期開始使用降調藥物,促卵藥物在月經(jīng)第二天開始使用。降調藥物一般是指促性腺激素激動劑(GnRH-a),一次性肌肉注射25~75mg的長效注射液(GnRHa)或每天皮下注射1mg的短效注射液,注射HCG前停止使用。促卵藥物一般指促性腺激素。該方案可用于卵巢功能基本指標正常的患者。
試試管嬰兒長周期步驟!管促排取卵前要先進行降調,這是為什么呢?
通常女性一個周期內會有一顆卵泡發(fā)育成熟并產(chǎn)出卵子,對于試管嬰兒來說僅有一顆卵子是明顯不夠的。為了取得多顆卵子,我們需要先要減緩這一顆卵泡的發(fā)育,讓其他的卵泡也有機會發(fā)育并產(chǎn)生卵子,所以才需要降調處理。
什么是試管中的降調?
降調是通過降調藥物對垂體進行降調節(jié),抑制和減少自發(fā)性LH(促間質細胞激素)峰出現(xiàn),主動決定HCG(人絨毛膜促性腺激素)時間和取卵時間,避免自發(fā)排卵,同時對Gn(促性腺激素)的分泌有促進作用,可以增加卵泡的募集數(shù)量,也可以是卵泡發(fā)育同步化,得到更多同步發(fā)育成熟的卵泡。
試管前怎么降調呢?
試管降調一般有2種方法:吃避孕藥和打降調針
試管降調針要打多久?
為了能夠出好的降調效果,生殖專家會根據(jù)每個人做出不同的個性化降調方案,一般情況下打降調針需要10-16天左右
降調期間要注意些什么?
飲食上不可以吃活血類食物,桂圓、紅棗不能吃。
不可以吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮水果和富含蛋白質的食物。
降調何時能成功?
當檢查發(fā)現(xiàn)多個大小5mm的卵泡時,意味著降調成功,可以進入試管促排階段了。
國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |