生育幫版權(quán)文章
有這么多的試管嬰兒原動(dòng)力療法方案,哪一個(gè)適合你。在做試管嬰兒功課時(shí),出現(xiàn)了拮抗劑這個(gè)詞。什么是試管嬰兒拮抗劑方案,我應(yīng)該了解什么?它是否適合你?
大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長(zhǎng)方案等等,不同的促排方案適合的人群不同,而其中將不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié),使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結(jié)劑方案”。
其中抗結(jié)劑方案的優(yōu)點(diǎn)在于用藥相對(duì)簡(jiǎn)單、周期時(shí)間短,主要是針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時(shí)間是月經(jīng)第2-3天開(kāi)始,整個(gè)流程大概需要10-15天。
在用藥的整個(gè)環(huán)節(jié)中,拮抗劑治療往往會(huì)使用到稱為拮抗劑的注射藥物來(lái)預(yù)防過(guò)早排卵,這是常用的治療方案,因?yàn)橹芷诙蹋够颊吒奖?,也減少了過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
一般來(lái)說(shuō)使用試管拮抗劑方案進(jìn)行促排時(shí),往往會(huì)從你的月經(jīng)周期第二天開(kāi)始,你將進(jìn)行血液檢查,并提供所有激素水平,一般建議當(dāng)天開(kāi)始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。
注射四天后,開(kāi)始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以關(guān)閉您自己的激素,并防止卵子過(guò)早釋放。在你開(kāi)始FSH注射后6-8天,你將有一個(gè)血液測(cè)試和超聲波對(duì)的卵巢進(jìn)行嚴(yán)密的血液測(cè)試和超聲波監(jiān)測(cè),直到你的卵泡數(shù)量和大小的發(fā)育較好。
一旦所有準(zhǔn)備就緒,我們會(huì)建議進(jìn)行HCG降調(diào)注射,并在36小時(shí)后取出卵子。卵子采集后,您將使用補(bǔ)充孕酮緩釋陰道凝膠,栓劑或皮下注射,直到兩周后的懷孕測(cè)試。
總之拮抗劑方案取卵時(shí)間大概在8-11天后,月經(jīng)干凈給予阿司匹林4-6粒,通知收針前停藥。最大卵泡達(dá)到14mm,需要通知男方排精,拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動(dòng)的客戶,獲卵率相對(duì)于長(zhǎng)方案會(huì)少一點(diǎn),但能減少過(guò)激卵巢綜合癥的發(fā)生。
不孕患者選擇試管拮抗劑方案,一般會(huì)打促排卵針、拮抗針等。促排卵方案是在月經(jīng)期2~3天內(nèi)開(kāi)始,一般需要10天左右。如果卵泡長(zhǎng)到12mm左右,加上GnRH拮抗劑,會(huì)持續(xù)到晚上注射,也就是HCG注射當(dāng)天,晚上注射后36小時(shí)取卵。
目前多用于PCOS、卵巢儲(chǔ)備功能不全、卵泡發(fā)育不良、既往促排卵方案下有卵巢反應(yīng)的女性,可抑制卵泡提前排卵,減少卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生。在試管嬰兒治療過(guò)程中,女性需要保持良好的心態(tài),積極配合生殖醫(yī)生,更有利于試管拮抗劑方案的推廣。
與傳統(tǒng)的長(zhǎng)方案相比,試管非降調(diào)方案,如拮抗劑方案,其主要特點(diǎn)是縮短了促排卵的時(shí)間,減少了促排卵藥物的用量,可以降低患者的治療費(fèi)用,也可以減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。
以上就是“什么是試管嬰兒非降調(diào)節(jié)方案?有什么特點(diǎn)?”的全部?jī)?nèi)容,拮抗劑方案的適用人群有嚴(yán)格的規(guī)定,并非所有患者都能使用拮抗劑方案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定,看是否需要進(jìn)入超促排卵周期,大家聽(tīng)取醫(yī)生的建議就好。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |