許多女性患者做試管嬰兒前十分擔(dān)心自己的卵巢功能不足以生產(chǎn)足夠的卵子供試管使用，這種擔(dān)心是多余的。我國(guó)試管嬰兒技術(shù)已開(kāi)展三十余年，醫(yī)生的技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)都已十分成熟?，F(xiàn)在經(jīng)常使用的促排卵方案有短方案、超短方案、長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案和黃體期促排方案這六種。不同的促排方案可以匹配不同體質(zhì)、年齡和需求的患者。

促排卵方案有哪些

1. 長(zhǎng)方案

長(zhǎng)方案適用于年紀(jì)較輕且卵巢儲(chǔ)備功能較好的患者。在月經(jīng)前7～10天用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑達(dá)比加、達(dá)珀林、曲普瑞林等進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，月經(jīng)前14天用促性腺激素促排卵。在此期間，患者以6-3-2-1的頻率返回診所，直到停止hCG。長(zhǎng)方案的好處在于技術(shù)成熟，患者的卵泡發(fā)育同步性好，成功率較高。

2. 超長(zhǎng)方案

超長(zhǎng)方案適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病及子宮黏膜病變的女性。在進(jìn)入月經(jīng)周期的第二或第三天，注射長(zhǎng)效GnRH激動(dòng)劑，需要注射28～35個(gè)療程。根據(jù)病人的具體情況大概需要注射1~2次。末次注射后28～35天，等到患者抽血驗(yàn)血后達(dá)到了下調(diào)標(biāo)準(zhǔn)再用促排藥物刺激排卵。缺點(diǎn)是療程長(zhǎng)，費(fèi)用高。優(yōu)點(diǎn)是能幫助改善患者的體內(nèi)激素水平，盆腔環(huán)境和子宮內(nèi)膜環(huán)境。

3.短方案

短方案適用于高齡女性和患有卵巢反應(yīng)不良的患者。在患者月經(jīng)周期的第二天或第三天注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，1到2天后注射促性腺激素進(jìn)行促排卵。在注射HCG之前，則可以停止使用。短方案的優(yōu)點(diǎn)在于操作簡(jiǎn)單、靈活、療程短。但因?yàn)橹芷诙虝?huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜的同步性會(huì)稍差。但短方案既能保證女性卵泡的數(shù)量，又能避免因計(jì)劃過(guò)長(zhǎng)藥物對(duì)卵巢功能抑制過(guò)強(qiáng)出現(xiàn)卵子減少。

4.超短方案

超短方案適用于卵巢功能較差、卵泡數(shù)量少女性。在進(jìn)入月經(jīng)周期的第二、第三天注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，四、五天后就可以停藥。停藥1、2天后開(kāi)始使用促性腺激素開(kāi)始促排。超短方案的優(yōu)點(diǎn)就是可以在短時(shí)間內(nèi)加強(qiáng)卵泡的產(chǎn)生，減少GN的用量。

5. 黃體期促排卵

黃體期促排方案適用于卵巢功能不全及老年患者，取卵當(dāng)天沒(méi)有黃體的支持。需要在取卵后的3～4天開(kāi)始進(jìn)行促排卵治療。把這兩次獲得的全部胚胎冷凍保存，不做鮮胚胎移植。通常使用在自然周期結(jié)束或進(jìn)行拮抗劑治療后，B超顯示兩側(cè)有多個(gè)小卵泡。

6. 拮抗劑方案

拮抗劑方案需要從進(jìn)入月經(jīng)周期后的第二天或第三天就開(kāi)始使用促性腺激素，在進(jìn)行促排卵治療后當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡達(dá)到14mm直徑或處理激素水平后就可以使用拮抗劑直到測(cè)試HCG。使用拮抗劑方案的優(yōu)點(diǎn)是治療時(shí)間與短方案差不多、費(fèi)用較低、效果不錯(cuò)。

促排卵是做試管嬰兒的整個(gè)治療過(guò)程中一個(gè)相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，只有保證患者能夠產(chǎn)出足夠健康和足夠數(shù)量的卵泡才能保證試管嬰兒的成功率。