促排是做試管嬰兒的第一個環(huán)節(jié)，針對不同情況的不孕不育患者也需要匹配不同的促排卵方案。促排卵方案有短方案、超短方案、長方案、超長方案、拮抗劑方案和黃體期促排方案這六種。不同的促排方案適合不同體質(zhì)和年齡的患者。

促排卵方案有哪些

1. 拮抗劑方案

拮抗劑方案需要從進入月經(jīng)周期后的第二天或第三天就開始使用促性腺激素，在進行促排卵治療后當優(yōu)勢卵泡達到14mm直徑或處理激素水平后就可以使用拮抗劑直到測試HCG。使用拮抗劑方案的優(yōu)點是治療時間與短方案差不多、費用較低、效果不錯。

2. 黃體期促排卵

黃體期促排方案適用于卵巢功能不全及老年患者，取卵當天沒有黃體的支持。需要在取卵后的3～4天開始進行促排卵治療。把這兩次獲得的全部胚胎冷凍保存，不做鮮胚胎移植。通常使用在自然周期結(jié)束或進行拮抗劑治療后，B超顯示兩側(cè)有多個小卵泡。

3.短方案

短方案適用于高齡女性和患有卵巢反應不良的患者。在患者月經(jīng)周期的第二天或第三天注射促性腺激素釋放激素激動劑，1到2天后注射促性腺激素進行促排卵。在注射HCG之前，則可以停止使用。短方案的優(yōu)點在于操作簡單、靈活、療程短。但因為周期短會導致卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜的同步性會稍差。但短方案既能保證女性卵泡的數(shù)量，又能避免因計劃過長藥物對卵巢功能抑制過強出現(xiàn)卵子減少。

4.超短方案

超短方案適用于卵巢功能較差、卵泡數(shù)量少女性。在進入月經(jīng)周期的第二、第三天注射促性腺激素釋放激素激動劑，四、五天后就可以停藥。停藥1、2天后開始使用促性腺激素開始促排。超短方案的優(yōu)點就是可以在短時間內(nèi)加強卵泡的產(chǎn)生，減少GN的用量。

5. 長方案

長方案適用于年紀較輕且卵巢儲備功能較好的患者。在月經(jīng)前7～10天用促性腺激素釋放激素激動劑達比加、達珀林、曲普瑞林等進行垂體降調(diào)節(jié)，月經(jīng)前14天用促性腺激素促排卵。在此期間，患者以6-3-2-1的頻率返回診所，直到停止hCG。長方案的好處在于技術成熟，患者的卵泡發(fā)育同步性好，成功率較高。

6. 超長方案

超長方案適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病及子宮黏膜病變的女性。在進入月經(jīng)周期的第二或第三天，注射長效GnRH激動劑，需要注射28～35個療程。根據(jù)病人的具體情況大概需要注射1~2次。末次注射后28～35天，等到患者抽血驗血后達到了下調(diào)標準再用促排藥物刺激排卵。缺點是療程長，費用高。優(yōu)點是能幫助改善患者的體內(nèi)激素水平，盆腔環(huán)境和子宮內(nèi)膜環(huán)境。

促排卵是做試管嬰兒的整個治療過程中一個相當重要的環(huán)節(jié)，只有保證患者能夠產(chǎn)出足夠健康和足夠數(shù)量的卵泡才能保證試管嬰兒的成功率。我國的試管嬰兒技術已經(jīng)發(fā)展了30多年，技術已十分成熟，值得患者們信賴。