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艾滋病可以通過(guò)性、血液和母嬰傳播。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,即使是HIV攜帶者也可以擁有健康的孩子,通過(guò)母嬰阻斷,感染的風(fēng)險(xiǎn)可以降低到2%以下。更安全的選擇是進(jìn)行試管嬰兒,特別是對(duì)于男性HIV攜帶者。通過(guò)精子清洗和第三代試管嬰兒技術(shù)的雙重保護(hù),可以將感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。以下是我們需要了解的情況。
DMD基因的蛋白稱(chēng)為抗肌萎縮蛋白,分布在人體內(nèi)的骨骼肌和心肌的細(xì)胞膜上,起到一個(gè)支架作用,保護(hù)肌細(xì)胞膜在肌肉收縮時(shí)不受損傷。由因?yàn)镈MD基因的缺陷,導(dǎo)致人體肌細(xì)胞膜上的抗肌萎縮蛋白功能出現(xiàn)異常,肌細(xì)胞受到損傷,以至于肌肉出現(xiàn)進(jìn)行性壞死、萎縮等,臨床上出現(xiàn)肌無(wú)力的癥狀與體征。
DMD基因缺陷導(dǎo)致Dystrophin出現(xiàn)完全缺失,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良,而某些DMD基因缺陷導(dǎo)致Dystrophin功能出現(xiàn)部分的缺陷,表現(xiàn)為良性貝克型肌營(yíng)養(yǎng)不良。患兒一般在3-5歲左右就會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀,運(yùn)動(dòng)能力較差的,病情會(huì)加重,由于患者的行動(dòng)力持續(xù)衰弱,大約在12歲左右就失去獨(dú)立行走能力,然后出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、肌肉萎縮、全身無(wú)力,甚至是全身變形等,20-30歲左右就會(huì)因?yàn)樾姆嗡ソ咄{到生命。
而該病還具有遺傳性,建議DMD攜帶者們懷孕可以選擇第三代試管嬰兒技術(shù),來(lái)避免遺傳給下一代??赡芎芏嗳瞬恢罏槭裁磀md攜帶者可以做試管嬰兒技術(shù),看了下面介紹就清楚了。
第三代試管嬰兒,也稱(chēng)之為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,也就是PGD。這是在胚胎植入前,取胚胎的外部組織進(jìn)行檢測(cè)分析,診斷這個(gè)胚胎是否有異常,篩選掉不正常的胚胎,再把健康的胚胎植入到女性的子宮里,更大程度的避免遺傳問(wèn)題再次繼續(xù)傳遞。
目前,第三代試管嬰兒是醫(yī)學(xué)上普遍使用的試管嬰兒技術(shù)中最為先進(jìn)的,可以有效的篩查出遺傳疾病有100多種,幫助孕婦排除基因缺陷的胚胎,放置正常的胚胎到子宮腔,來(lái)對(duì)付遺傳疾病,成功率是很高的。
“dmd攜帶者能做試管嬰兒?jiǎn)帷?,綜上所訴,dmd攜帶者是可以做試管嬰兒的,可以有效的避免胎兒被遺傳dmd疾病,幫助孕婦生育一個(gè)健康的寶寶。不過(guò)做試管嬰兒一定要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院,這樣在環(huán)境、設(shè)備、技術(shù)上都能夠放心,手術(shù)的成功率也會(huì)更高。
對(duì)于艾滋患者來(lái)說(shuō),盡管同樣享有為人父母的權(quán)利,但是很多時(shí)候又會(huì)造成后代感染病毒。如何避免后代感染而又能順利生孩子,這是很多艾滋患者共同的期望。試管嬰兒是一項(xiàng)人工輔助生殖技術(shù),可以讓艾滋患者通過(guò)做試管嬰兒來(lái)生子。但在采用試管嬰兒技術(shù)的同時(shí),男女患者還會(huì)采用一些不同的技術(shù)來(lái)進(jìn)行輔助。
乙肝患者或攜帶者是可以做試管嬰兒的,但要注意以下幾點(diǎn):
大劑量促排卵藥物及黃體支持藥物的應(yīng)用,會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),而且一旦懷孕,肝臟負(fù)擔(dān)還會(huì)更加嚴(yán)重。所以,為減少母嬰傳播和懷孕期間肝臟損傷的危險(xiǎn),對(duì)于肝功能異常、病毒復(fù)制活躍的夫婦,孕前建議:
盡量在病毒低復(fù)制的情況下、當(dāng)肝功能達(dá)到正常水平時(shí),進(jìn)行輔助生育治療和備孕;
定期檢查血液中乙肝病毒的復(fù)制量和肝功能指標(biāo);
去傳染科進(jìn)行全面咨詢(xún),明確傳染風(fēng)險(xiǎn)的大小和后續(xù)治療方案;
咨詢(xún)傳染科,適當(dāng)使用抗病毒和保肝藥物。
臨床實(shí)踐中,遇到的更多是乙肝病毒攜帶者,這類(lèi)病人檢查指標(biāo)往往顯示乙肝病毒在血液中的復(fù)制低于傳染閾值,肝臟功能保持正常,對(duì)子代的垂直傳播危險(xiǎn)較小。
此外,有調(diào)查,統(tǒng)計(jì)了400多名乙肝病毒攜帶者試管嬰兒的結(jié)局后發(fā)現(xiàn):乙肝病毒攜帶者在試管嬰兒術(shù)前進(jìn)行了排查、傳染科診治,只要把肝功能和病毒復(fù)制量控制在正常水平,試管嬰兒治療并不會(huì)增加其垂直傳播的危險(xiǎn)。
所以,如果你肝功能控制得很好,病毒復(fù)制量低,可以考慮進(jìn)行試管嬰兒治療;如果你體內(nèi)病毒復(fù)制量大,肝功能已經(jīng)受損,建議到傳染科進(jìn)行充分的咨詢(xún)和治療,然后再接受試管嬰兒治療。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |