有人把女性的子宮內(nèi)膜比喻成種子發(fā)芽的土地,在把種子種到土壤之前,通常要先除除草、翻翻土、灑點水、施施肥,給種子一個良好的生長環(huán)境。
其實對于移植前子宮的準(zhǔn)備也是一樣的~
除了施肥澆水(培養(yǎng)好子宮內(nèi)膜的厚度)之外,其他的比如翻土除草之類的事情,就得靠另外一種技術(shù)來完成了,那就是宮腔鏡。
宮腔鏡顧名思義,即是放一面鏡子到子宮腔里面,讓醫(yī)生可以看清楚宮腔內(nèi)的情況,還可以通過操作管道對宮腔里的異常情況進行清理。
宮腔鏡檢查到底有什么作用?
1、對不孕患者宮腔狀況進行評估:
通過宮腔鏡,可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、宮腔形態(tài)異常等。子宮內(nèi)膜息肉在不孕患者中發(fā)生率為14.9%~26.5%,傳統(tǒng)的超聲檢查,小的子宮內(nèi)膜息肉可能漏診,但是宮腔鏡則可在直視下診斷。
多個研究表明,不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮因素,而很多病變治療后,妊娠率與正常宮腔相同。因此有學(xué)者推薦宮腔鏡應(yīng)作為IVF前的常規(guī)檢查,可改善妊娠率。
2、方便移植:
研究表明宮腔鏡可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度,降低胚胎移植的難度。
3、進行生殖醫(yī)學(xué)方面的治療:
宮腔鏡可在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘連,切除子宮縱膈等。另外,宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng),能引起細(xì)胞因子和生長因子的釋放,炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準(zhǔn)備。
哪些患者需要進行宮腔鏡手術(shù)?
若患者之前B超檢查時就發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜情況較差,或子宮肌瘤較大已壓迫內(nèi)膜等特殊情況,醫(yī)生就會建議先進行宮腔鏡手術(shù)復(fù)查或處理,再進入“試管”周期治療;或在促排卵過程中,醫(yī)生B超監(jiān)測卵泡和內(nèi)膜情況時也發(fā)現(xiàn)異常情況,便會告知患者取卵、受精后需全胚冷凍,先做宮腔鏡后再進行移植。
同時,針對一些多次胚胎種植失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者,醫(yī)生根據(jù)個人情況也可能建議進行宮腔鏡檢查。
試管嬰兒
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