多囊卵巢試管嬰兒方案有哪些

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文章來(lái)源m.sinmedi.com網(wǎng)站 　　多囊卵巢綜合征做試管嬰兒，一般定拮抗劑方案、微刺激方案或者未成熟卵體外成熟培養(yǎng)方案。多囊卵巢患者由于排卵障礙會(huì)導(dǎo)致不孕，如經(jīng)過(guò)一般藥物治療無(wú)效時(shí)可采用試管嬰兒技術(shù)。有多囊卵巢綜合征的人，是屬于卵巢高反應(yīng)人群，超促排卵時(shí)易出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，所以一般采用以上方案可以降低卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率。各生殖中心大多采用拮抗劑方案，當(dāng)出現(xiàn)雌二醇大于5000pg/ml，卵泡超過(guò)20個(gè)時(shí)，可以給予雙扳機(jī)，及全胚冷凍來(lái)降低卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生率。而如果用長(zhǎng)方案，卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生率增加，嚴(yán)重危害女方的生命安全，所以多囊卵巢綜合征的病人做試管嬰兒大多數(shù)采用這三種方案。
　　拮抗劑方案
　　拮抗劑方案是試管移植中的一種降調(diào)方案，在通過(guò)拮抗劑方案進(jìn)行試管移植的過(guò)程中，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體內(nèi)的性激素變化以及卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育情況，并及時(shí)添加拮抗劑，對(duì)抗體內(nèi)過(guò)早出現(xiàn)的LH高峰值，防止卵泡過(guò)早成熟和排卵，使卵泡成熟的時(shí)間能與子宮內(nèi)膜發(fā)育的時(shí)間同步，有利于爭(zhēng)取最為合適的時(shí)間取出成熟的卵子進(jìn)行受精，在一定程度上提高試管的成功率。但是，做試管時(shí)具體采取哪一種方案，根據(jù)患者的具體情況而定，拮抗劑方案并不適合于所有的試管者。使用拮抗劑方案后需要加大黃體酮的使用劑量，避免因黃體酮水平不足而影響試管的成功率。

　　微刺激方案
　　微刺激方案，也稱溫和刺激方案，以對(duì)卵巢刺激小，療程短，安全，便捷為特征，是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外試管促排治療的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。微刺激方案是通過(guò)應(yīng)用小劑量促排卵藥物促使卵泡生長(zhǎng)，包括單用口服促排卵藥物或小劑量促排卵針劑，或者聯(lián)合使用兩者，針劑使用劑量一般不超過(guò)150u/日。微刺激方案沒(méi)有降調(diào)節(jié)過(guò)程，自月經(jīng)來(lái)潮第3-5天開(kāi)始促排卵治療，療程一般8-10天左右，卵泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后予以絨促性素（HCG）夜針，夜針后36小時(shí)取卵。
　　未成熟卵體外成熟培養(yǎng)方案
　　未成熟卵體外成熟培養(yǎng)是試管嬰兒領(lǐng)域的一項(xiàng)前沿技術(shù)，專門針對(duì)一些卵子成熟障礙的不孕患者，特別是那些頑固的多囊卵巢綜合癥、卵泡發(fā)育遲緩的患者，將未成熟的卵母細(xì)胞取出，在體外進(jìn)行培養(yǎng)、受精，然后將胚胎移植到母親子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)。由于卵泡未成熟體積小，取卵需要特定裝備與高超技術(shù)，培養(yǎng)技術(shù)也非同一般，體外受精則必需顯微操作，但術(shù)前不需要應(yīng)用昂貴藥物刺激，可以避免藥物治療副作用，大大減少費(fèi)用且降低本病常見(jiàn)的促排卵引起的卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
　　總結(jié)：多囊卵巢綜合征做試管嬰兒，一般定拮抗劑方案、微刺激方案、或者未成熟卵體外成熟培養(yǎng)方案。有多囊卵巢綜合征的人，是屬于卵巢高反應(yīng)人群，超促排卵時(shí)易出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，所以一般采用以上方案可以降低卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率。

導(dǎo)致多囊卵巢綜合征的原因

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　　1、下丘腦-垂體功能障礙
　　下丘腦-垂體功能障礙是女性不能生育的主要原因，體現(xiàn)在芳香化酶將女性患者外周過(guò)多雄激素轉(zhuǎn)化為多余的雄激素，或者女性卵巢合成甾體激素分泌異常。最終造成女性患者慢些無(wú)排卵。
　　2、高泌乳素血癥
　　由于很多多囊卵巢患者的腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上存在有PRL受體，從而分泌雄激素刺激女性腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞。這就是囊卵巢患者中的高泌乳素血癥的體現(xiàn)。
　　3、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常
　　大部分女性患者會(huì)出現(xiàn)分泌異常以及下丘腦垂體-卵巢軸的關(guān)系異常，這些都是多囊卵巢綜合癥患者的雄激素因腎上腺的分泌不斷變高。
　　4、遺傳因素
　　也有部分多囊卵巢女性患者因?yàn)槿旧wX數(shù)目的和結(jié)構(gòu)異常以及染色體X長(zhǎng)臂的缺失而產(chǎn)生病癥。盡管正常核型是大部分患者所具有的。這些很可能是由于自己繼承了顯性遺傳方式導(dǎo)致的。
　　總結(jié)：多囊卵巢綜合癥是可以做試管嬰兒的。多囊卵巢綜合征主要是不能形成成熟卵泡，所以在做試管嬰兒的時(shí)候是需要通過(guò)促排卵來(lái)進(jìn)行試管嬰兒的，可以先通過(guò)藥物治療進(jìn)行促排卵，如果能恢復(fù)卵子的正常排出，一般情況下都是可以受孕的。如果不能進(jìn)行正常的受精卵結(jié)合，就可以通過(guò)試管嬰兒的方式來(lái)孕育胎兒，通過(guò)試管嬰兒懷孕的幾率還是比較高的。