促排卵;

取卵;

ICSI授精;

囊胚培養(yǎng)(5天時(shí)間);

囊胚活檢(取滋養(yǎng)外胚層3-10個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)診斷);

囊胚冷凍;

植入前診斷，篩選正常胚胎(主要是應(yīng)用基因芯片技術(shù)對(duì)胚胎染色體結(jié)構(gòu)異常及數(shù)目異常進(jìn)行診斷;或者應(yīng)用基因芯片技術(shù)和高通量測(cè)序技術(shù)對(duì)單基因疾病進(jìn)行診斷;或者用FISH技術(shù)對(duì)部分染色體數(shù)目進(jìn)行診斷)，準(zhǔn)確性95%，有假陽(yáng)性與假陰性可能性，需經(jīng)過(guò)產(chǎn)前診斷才能確診;

正常囊胚復(fù)蘇移植;

妊娠診斷;

產(chǎn)前診斷，即懷孕早期進(jìn)行絨毛活檢或者懷孕中期進(jìn)行羊水穿刺檢查胎兒染色體或基因。經(jīng)產(chǎn)前診斷異常的仍可能面臨流產(chǎn)或引產(chǎn)。總的來(lái)說(shuō)：第三代試管嬰兒的目的是在還沒(méi)有形成胎兒之前就進(jìn)行遺傳性診斷，極大降低流產(chǎn)和出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

已經(jīng)推廣了，正常懷孕的婦女體內(nèi)只有一個(gè)胚胎，可是通過(guò)試管嬰兒，技術(shù)，能一次產(chǎn)生多個(gè)胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)務(wù)人員會(huì)從每個(gè)胚胎中都挑出一個(gè)細(xì)胞來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，選出健康的那個(gè)胚胎，再移植到女性的體內(nèi)。因此，第三代技術(shù)也叫做胚胎移植前遺傳學(xué)診斷。

術(shù)前檢查

在三代試管治療正式開(kāi)始之前，不孕夫婦需要進(jìn)行全面的體檢，女性檢查項(xiàng)目有白帶常規(guī)、婦科檢查、血檢、b超檢查、性激素六項(xiàng)檢查等，男性檢查項(xiàng)目包括精液常規(guī)檢查、精液分析、血液檢查等，整個(gè)檢查所需的時(shí)間約為1個(gè)月，女性需要往返試管嬰兒醫(yī)院2-3次，男性只需要回醫(yī)院1-2次;

三代試管建檔

所有檢查項(xiàng)目完成后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果和患者實(shí)際情況判斷是否符合第三代試管的條件。如果符合相關(guān)要求，醫(yī)生會(huì)通知患者到醫(yī)院建檔，需要攜帶雙方身份證、結(jié)婚證等證件，并簽署知情同意書(shū)，一般當(dāng)天即可完成;

制定促排方案

在成功建檔的第二天，女性患者可以根據(jù)檢查結(jié)果找到生殖醫(yī)生，制定合適的促排卵方案，這不需要太長(zhǎng)時(shí)間，通?？梢栽谝惶靸?nèi)完成;

降調(diào)促排

在促排治療前，需要根據(jù)患者的促排方案確定降調(diào)時(shí)間。如果是短方案，時(shí)間會(huì)比較短。如果是超長(zhǎng)方案，促排時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。一般降調(diào)促排時(shí)間在12-20天左右，使用拮抗劑、微刺激、PPOS方案沒(méi)有降調(diào)階段，直接進(jìn)入促排周期，一般促排治療需要8-15天，如果促排效果不好，時(shí)間可能更長(zhǎng);

取卵取精

當(dāng)女性患者卵巢中有足夠數(shù)量的成熟卵泡時(shí)，會(huì)進(jìn)行取卵手術(shù)。取卵當(dāng)天通常需要取精，但整個(gè)取卵手術(shù)只需要10-15分鐘左右。一般醫(yī)院要求取卵當(dāng)天早上8-9點(diǎn)到醫(yī)院，攜帶夫妻身份證、結(jié)婚證返院;

胚胎檢測(cè)

對(duì)于選擇做三代試管的夫婦來(lái)說(shuō)，通常比第一代、第二代試管多出的步驟是胚胎植入前的診斷和篩查。需要篩選出健康優(yōu)質(zhì)的胚胎，去除攜帶致病性疾病的胚胎。整個(gè)胚胎篩查時(shí)間約為1-3個(gè)月;

胚胎移植

取卵后，卵子和精子需要在體外受精，并在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。如果是新鮮胚胎移植，取卵后3-5天即可回醫(yī)院移植。如果是冷凍胚胎移植，需要等待1-2個(gè)月，第二次月經(jīng)后返回醫(yī)院解凍恢復(fù)移植;

驗(yàn)孕

通常在移植后14天，女性需要到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查hcg值，如果懷孕順利，可以進(jìn)行保胎工作，如果沒(méi)有懷孕，需要找出具體原因，避免下次移植后出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。

第三代試管的整個(gè)過(guò)程還包括移植前基因診斷和篩查的步驟。通常整個(gè)過(guò)程需要3-4個(gè)月左右，促排時(shí)間長(zhǎng)，甚至可能需要半年以上，但具體的治療時(shí)間周期需要根據(jù)患者自身的實(shí)際情況來(lái)確定。如果患者有復(fù)雜的疾病，在進(jìn)行試管周期治療前需要積極的治療，那么需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

女性月經(jīng)干凈的第7天到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、白帶常規(guī)、衣原體、支原體、染色體等檢查，并且當(dāng)天男方也要進(jìn)行精液常規(guī)等檢查。

檢查結(jié)果出來(lái)以后，確定是否符合三代試管的指征，然后在下個(gè)月的月經(jīng)干凈第7天開(kāi)始降調(diào)促排，大概的需要28天。

等到促排完成后就可以進(jìn)行取卵手術(shù)，進(jìn)行胚胎培育，整個(gè)過(guò)程大概需要7天左右。

胚胎成功培育后就可以進(jìn)行移植手術(shù)。

如果是鮮胚移植，取卵后3-5天就可以進(jìn)行;如果是凍胚移植的話，等到第2次月經(jīng)來(lái)潮第2天制定復(fù)蘇周期方案，解凍胚胎進(jìn)行移植。

在移植14天后就上醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕，如果懷孕了即可進(jìn)行保胎。

整個(gè)流程下來(lái)，大致時(shí)間不會(huì)超過(guò)3個(gè)月，當(dāng)然這是理想狀態(tài)，具體情況還是需要具體分析。

三代試管移植后注意事項(xiàng)

日常生活：保持健康的飲食習(xí)慣，避免消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。特別是胚胎移植后，必須注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，注意均衡飲食，不調(diào)試，多吃易消化的食物。

情緒方面：情緒對(duì)人體健康也有一定的影響，如果個(gè)人情緒波動(dòng)較大，會(huì)導(dǎo)致激素水平不穩(wěn)定，在懷孕期間，激素水平正常非常重要，如果激素水平不均勻，容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育受到不良影響，甚至導(dǎo)致胚胎死亡。

最重要的一點(diǎn)是減少腹部壓力。如果腹部壓力過(guò)大，不利于胚胎生長(zhǎng)。要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要同床，多注意休息，保持腹部舒適，這樣可以盡可能提高植入的概率，對(duì)胚胎的健康生長(zhǎng)發(fā)育也很有幫助。

三代試管移植成功率

試管嬰兒的成功率一直以來(lái)都在不斷的提高，一代和二代試管的成功率達(dá)到了40%左右，三代技術(shù)成功率能達(dá)到75%，所以呢，每年做試管成功的人越來(lái)越多，三代試管的發(fā)展也越來(lái)越好，技術(shù)越來(lái)越成熟，成功率自然也會(huì)越來(lái)越高。不過(guò)，成功率并不是一個(gè)固定的數(shù)值，它是隨著患者的具體情況變化的，身體越好成功率越高，反之就越低。

三代試管嬰兒技術(shù)是目前最成熟、先進(jìn)的試管技術(shù)，無(wú)論是從三代試管的流程和時(shí)間安排上看，還是從成功率來(lái)看，都是比一代、二代要成熟的多。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。