做試管嬰兒的女性在進(jìn)行完促排后，就需要進(jìn)行穿刺取卵了。取卵時(shí)會(huì)安排局部麻醉或者全身麻醉，取卵針穿過陰道的后穹窿，直接打通到卵巢的位置進(jìn)行取卵。因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)和卵巢的位置都有些許的差異，患者在術(shù)后腹部會(huì)感到輕微的腫脹和疼痛。

試管嬰兒的具體過程

1、促排卵

正常女性每個(gè)月只會(huì)發(fā)育排出一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，受精后也只能形成一個(gè)胚胎，而僅一個(gè)胚胎的妊娠率是比較低的，所以需要使用促排卵藥物來改變卵巢功能獲取多個(gè)優(yōu)質(zhì)卵子，這樣就能夠配成多個(gè)胚胎移植，提高妊娠率的同時(shí)也可以盡量使得黃體發(fā)育和子宮內(nèi)膜同步。通常醫(yī)生會(huì)先使用GnRHa使得體內(nèi)的FSH以及LH降調(diào)，然后再使用HMG以及FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡發(fā)育，而醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)來調(diào)整劑量，因?yàn)榛颊叩哪挲g以及促排卵藥物的使用劑量的不同獲得的卵子數(shù)量也會(huì)有所不同。

2、檢測(cè)卵泡

檢測(cè)卵泡狀況主要是為了方便醫(yī)生了解患者的卵巢刺激效果以及確定取卵的具體時(shí)間，通過陰道B超可以檢測(cè)現(xiàn)階段卵泡的大小，同時(shí)配合抽血驗(yàn)血來檢查雌激素的情況來調(diào)整用促排卵藥物的劑量。當(dāng)患者體內(nèi)的卵泡有2-3個(gè)且卵泡的直徑大于1.8CM并且1.4CM以上的卵泡數(shù)量和雌激素相合，就能夠注射HCG來促使卵泡成熟了。注射完HCG之后的34-36小時(shí)大概就可以進(jìn)入環(huán)節(jié)了。

3、取卵

取卵需要局部麻醉或全身麻醉，在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超的監(jiān)視下用特制的取卵針進(jìn)行陰道穿刺，將取卵針穿過陰道穹窿，來抽取卵泡中的內(nèi)容物，找到卵母細(xì)胞并取出，在顯微鏡下將卵子置入裝有培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，在37度的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取精

取精與取卵是同一天，取精前男方需要將雙手洗凈，使用自慰的方式將精子留存在取精杯中。取精時(shí)不要觸摸取精杯邊緣，以免細(xì)菌污染。取出的精液會(huì)采用上游法或離心法進(jìn)行處理。

5、體外受精

取卵后4-5小時(shí)將卵子與處理后的精子放在一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)候觀察受精情況，如果精子太差無法自然受精，醫(yī)生就會(huì)使用顯微注射法進(jìn)行人工受精。

6、胚胎移植

受精卵體外培養(yǎng)48-72小時(shí)就可以發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。醫(yī)生這時(shí)需要根據(jù)患者的年齡、往年的妊娠史、胚胎的質(zhì)量來決定胚胎移植的數(shù)目，多余的胚胎可以冷凍，留存?zhèn)溆?。胚胎移植無需進(jìn)行麻醉，而移植胚胎使用的時(shí)間越久，對(duì)體外培養(yǎng)胚胎的要求也就越高。

7、胚胎移植后補(bǔ)充激素

目前大多數(shù)機(jī)構(gòu)都是采用注射法給予黃體酮支持，確定妊娠成功后再改用HCG補(bǔ)充到懷孕后10周。胚胎移植后的14天左右就能通過驗(yàn)?zāi)蚧蛘哐獧z確定是否妊娠成功。

取卵手術(shù)要在卵巢中的卵泡發(fā)育成熟但還沒破裂時(shí)進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超的監(jiān)視下用特制的取卵針進(jìn)行陰道穿刺，來抽取卵泡中的內(nèi)容物，找到卵母細(xì)胞并取出，放在培養(yǎng)液中培養(yǎng)等待受精。受精后的鮮胚可以冷凍起來也可以進(jìn)行鮮胚移植。