排卵障礙:經(jīng)常使用藥物促進排卵。如克羅米芬,從月經(jīng)周期的第5天開始,每天一次,每次50mg,連續(xù)5天為一個療程??膳c己烯雌酚合用,在月經(jīng)周期的第5至14天口服,每次0.25mg,或肌肉注射絨毛膜促性腺激素。也可采用中藥對癥治療或分階段調(diào)整卵巢功能。
受精障礙:如卵子受精受阻,直接積極治療陰道炎、宮頸炎、輸卵管阻塞、陰道滴蟲等;某些畸形的手術(shù)治療。免疫因素。個別婦女有抗精子抗體,可以凝集精子,使其不能穿過宮頸粘液。對此,可使用避孕套半年以上,使女方陰道暫時不與男方接觸,以后不用避孕套,也可受孕。
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異常:如無精癥或少精癥,應(yīng)積極治療原發(fā)病,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為其原因是先天不足,天癸不充,腎精虧損少。早婚,房勞傷腎,腎氣不足,精血難生?;驕責岫拘扒忠u下焦,熱灼精敗,或飲食勞倦,或久病氣血虧損,則生化無源,腎精難生??梢杂梅N玄參、蓋雄丸等協(xié)同中藥治療。
精子運輸障礙:如輸精管道梗阻、尿道口裂隙或尿道下裂、睪丸括約肌積液、精索靜脈曲張等,可手術(shù)治療
過稀,減少受孕機會;過頻,使稀薄,精子發(fā)育不全,也會影響受孕。因此,應(yīng)該學(xué)會預(yù)測排卵期,利用排卵期前后最肥沃的日子進行。有人主張在幾天內(nèi)禁止,然后在月經(jīng)周期的第10、12、14天和下一個月經(jīng)周期的第11、13、15天進行,也有人主張在月經(jīng)周期的第11至17天隔天進行,認為這樣可以增加精子和卵子相遇的機會。時女方的體位也很重要,如仰臥時雙腿太直,陰道與子宮腔之間形成一個角度,男方的不容易迅速進入子宮腔,而又容易從陰道流出,影響受孕。所以時女方仰臥時,雙腿盡量彎曲,臀部稍高,以利于進入子宮腔內(nèi)。