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1988年,中國第一個試管嬰兒 "夢珠 "在北京大學第三醫(yī)院誕生,此后,經(jīng)過30年的技術迭代,中國每年約有30萬個試管嬰兒誕生。"試管嬰兒技術的費用因人而異,但一般在3萬至30萬元之間。
近日,根據(jù)國家衛(wèi)計委的要求,"試管嬰兒 "等輔助生殖技術納入醫(yī)保議程,意味著未來 "試管嬰兒 "費用將大幅降低。
據(jù)央視報道,中國育齡人群(15-49歲)的不孕不育率在2025年已經(jīng)上升到15%左右,相當于每10個育齡人群中有1-2個不孕不育。
而且這個比率還在不斷刷新。民政部公布的婚姻登記數(shù)據(jù)顯示,中國35歲及以上(非最佳生育年齡)的女性登記結(jié)婚的比例在逐年增加。除了男性輸精管堵塞等150多種原因的影響下,我國不孕不育人群范圍越來越大,已突破4000萬人,"輔助生殖技術 "的完善被提上日程。
據(jù)專家介紹,試管嬰兒,其實就是一種 "體外受精"。與自然受孕方式不同,試管嬰兒是通過人工提取卵子和精子,放在試管中,模擬受精卵的形成過程。經(jīng)過8周的體外受精,胚胎被移植回母親的子宮,繼續(xù)生長,直到胎兒出生。
據(jù)報道,當母親處于21-30歲年齡段時,體外受精的存活率約為60%,而當母親處于30-35歲時,成功率約為50%。與自然生殖過程相比,試管嬰兒的三個主要優(yōu)勢如下。
1. 生育質(zhì)量的提高。在體外受精的情況下,技術操作人員可以選擇高質(zhì)量的精子進行受精,并在胚胎發(fā)育5周后進行初步的基因篩選,排除某些遺傳治愈基因,以選擇成活率高、質(zhì)量好的胚胎進行移植。
2. 延長生育周期。晚婚晚育已成為當代年輕人群的主要趨勢,錯過最佳生育年齡會提高生育的風險。然而,體外受精提供了更多的操作空間,在 "卵子冷凍 "技術的幫助下,可以有更多的時間來延長婦女的生育能力。
3. 減少重復性的操作。體外受精通常提供胚胎冷凍服務,如果技術員將體外受孕的胚胎移植給母親后未能存活,可以將備用胚胎解凍后再次移植,而不必再次經(jīng)歷取卵和取精過程。
國際輔助生殖技術監(jiān)測委員會報告顯示,自1978年以來,全球已有超過500萬名試管嬰兒出生,其中超過50%的嬰兒是在最近6年出生。試管嬰兒一直是輔助生殖的主流手段。除此以外,市場上還在探索其他技術,以盡可能地延緩生殖衰老帶來的生育挑戰(zhàn)。
在2025年2月18日正式發(fā)表在《細胞報告》上的一篇期刊中,來自哈佛大學和新南威爾士大學的一個團隊發(fā)現(xiàn),攝取輔酶1前體(Cerulean的一個關鍵成分)可以逆轉(zhuǎn)衰老引起的卵細胞質(zhì)量下降,生育能力得到明顯恢復。隨著年齡的增長,荷爾蒙的變化導致了生殖衰老癥狀,如卵巢衰退,而這種分子在體內(nèi)的水平下降到不到其峰值的50%。
最初誕生于哈佛大學的細胞激活技術 "Cellerator",在輔酶1和Cellerator專利技術的支持下,攝取后成功地使許多重要指標恢復活力。衰老嚴重的日本看到了這項研究的巨大潛力,來自東京大學和京都大學的科學家團隊花了三年時間證明Cellerator技術在人類的臨床 "返老還童 "中顯示了積極的反饋。
這項研究的結(jié)果是,"賽爾號 "技術在日本銀座三越百貨成功安裝,隨后通過京東等網(wǎng)商平臺到達中國北、上、廣、深等一線城市的高凈值人群。在生育率下降、不孕不育增多、老齡化加劇的大環(huán)境下,以 "試管嬰兒 "和 "賽爾號 "為代表的前沿技術無疑是對人類有益的。
然而,在推廣初期,產(chǎn)品的高價格是一道繞不過去的門檻。
"賽樂 "單瓶的價格相當于一個普通工人一個月的工資,價格堪比品牌包,但從京東頁面6000+的反饋來看,仍有不少人愿意為 "青春 "買單。這一點在試管嬰兒技術上表現(xiàn)得尤為突出。據(jù)中南大學副教授肖松樹介紹,常規(guī)試管嬰兒手術一個周期的費用約為3-5萬元,加上調(diào)理、二次手術等不穩(wěn)定費用,不乏有患者累計花費達30萬。高昂的經(jīng)濟負擔讓很多普通家庭望而卻步。
可喜的是,國家衛(wèi)計委近日首次發(fā)布《關于實施生育關懷的指導意見》,要求各地逐步將 "試管嬰兒 "等輔助生殖技術項目納入醫(yī)保范圍。此前,浙江省衛(wèi)計委、湖南省、北京市醫(yī)保局也在其官方平臺上表示,將加大對生育支持的實施力度。
據(jù)中國人口協(xié)會的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前我國孕產(chǎn)期障礙人群正在急劇增加,累計達4000萬人,與30年前相比,數(shù)據(jù)攀升了近10倍。一旦試管嬰兒技術全面推廣并納入醫(yī)保,勢必會惠及更大范圍的人群福祉。
近10年來,在國家醫(yī)保局 "削峰填谷 "的激進下,價格過高的藥品已被納入醫(yī)保,回歸百姓價格,實現(xiàn)全民覆蓋?,F(xiàn)在,以試管嬰兒為代表的輔助生殖技術也將納入醫(yī)保,這是一小步;但 "賽樂 "等昂貴的成品何時能跟上降價的步伐?