子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科腫瘤，多數(shù)都是屬于良性的，雖說(shuō)是良性的腫瘤但是也需要引起注意，因?yàn)樽訉m肌瘤也有一定的癌變幾率，子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度通常是比較緩慢的，但還有部分患者在出現(xiàn)了子宮肌瘤以后因?yàn)楦鞣N原因?qū)е录×龅纳L(zhǎng)速度增快。大多看到這種情況首先想到就是手術(shù)治療，其實(shí)子宮肌瘤是否需要做手術(shù)，除了要看肌瘤的大小以外，還需要結(jié)合患者的年齡、癥狀、生育要求以及肌瘤的類型、數(shù)目等情況來(lái)全面考慮。

一、子宮肌瘤多大需要手術(shù)治療

子宮肌瘤是否要手術(shù)的根據(jù)患者的實(shí)際情況而定，具體的分為三種情況：

1、有生育需求的女性

若是因子宮肌瘤造成了不孕或反復(fù)性流產(chǎn)，而且還有生育要求的女性，在這種情況就建議要手術(shù)治療了。一般情況下，黏膜下子宮肌瘤及肌壁間或漿膜下肌瘤，而且大小超過(guò)了4cm，通常對(duì)懷孕影響較大，在懷孕前建議要先手術(shù)治療。也不一定說(shuō)大于5cm才需要手術(shù)治療，可能有的患者子宮肌瘤并沒(méi)有達(dá)到5cm，就需要考慮手術(shù)治療。而有的患者可能子宮肌瘤超過(guò)了5cm，也不一定就需要做手術(shù)。因此是否需要手術(shù)治療的根據(jù)患者的年齡、生育需求、癥狀嚴(yán)重程度、肌瘤類型及數(shù)目等因素來(lái)定。

2、引發(fā)許多不適癥狀

若因肌瘤導(dǎo)致了月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)，致繼發(fā)貧血，肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀，肌瘤引起嚴(yán)重腹部疼、慢性腹疼或同房痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起急性腹疼等，以及子宮肌瘤疑有肉瘤變者，就建議進(jìn)行手術(shù)治療了。

3、子宮肌瘤惡化

子宮肌瘤如果通過(guò)藥物治療后，并沒(méi)有改善，其生長(zhǎng)速度還變快了，甚至有惡變的可能性。此外，如果無(wú)法分辨子宮肌瘤和卵巢腫瘤。以及絕經(jīng)后的女性患者肌肌瘤沒(méi)有縮小，反而持續(xù)增大，或是出現(xiàn)新的子宮肌瘤患者都需要手術(shù)治療的。

總的來(lái)說(shuō)，沒(méi)有引起癥狀的子宮肌瘤，是不需要治療，特別是近絕經(jīng)期婦女。建議先觀察，間隔3-6個(gè)月復(fù)查一次。子宮肌瘤是一種雌激素依賴性生長(zhǎng)腫瘤，在女性絕經(jīng)后，大多是可以自行萎縮。

二、子宮肌瘤的手術(shù)治療方法介紹

1、子宮肌瘤擰除術(shù)

這種手術(shù)只適合于宮頸部位的子宮肌瘤，這種子宮肌瘤位置比較靠下的可以采取這種子宮肌瘤擰除術(shù)，手術(shù)途徑可通過(guò)經(jīng)腹部、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡和經(jīng)腹腔鏡下進(jìn)行，對(duì)于醫(yī)生技術(shù)的要求不高，很多醫(yī)院都可以做到。

2、子宮肌瘤剔除術(shù)

此手術(shù)適用于 45 歲以下患者，切除肌瘤，保留子宮，也就保留了生育能力，保持盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整性。肌壁間及漿膜下肌瘤可行腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有住院時(shí)間短、切口小、美觀、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，更有利于患者的身心健康。適應(yīng)人群為年輕的、想生育的女性。黏膜下肌瘤可行宮腔鏡下剔除術(shù)。

4、聚焦超聲治療

通過(guò)聚集超聲波，將腫瘤內(nèi)部溫度提高至 65℃以上，導(dǎo)致腫瘤凝固變性壞死，最后被機(jī)體吸收和排出，使肌瘤發(fā)生萎縮，減輕臨床癥狀。治療量電磁波對(duì)醫(yī)生和患者均無(wú)影響，不損傷周?chē)M織，不影響卵巢血供。具有術(shù)后恢復(fù)快、無(wú)瘢痕的特點(diǎn)。

5、經(jīng)宮腹鏡手術(shù)

這種手術(shù)是通過(guò)陰道在宮腔內(nèi)放置一個(gè)內(nèi)窺鏡，切除突出于子宮腔內(nèi)的肌瘤，比較適合于子宮粘膜下肌瘤和部分肌壁間肌瘤，一般來(lái)說(shuō)這種手術(shù)對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求比較高，一般小醫(yī)院無(wú)法做到。

6、子宮切除術(shù)

這種手術(shù)方法適用于無(wú)生育要求，或者是已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，亦或者子宮體積大于3個(gè)月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯、有膀胱或直腸壓迫癥狀、保守治療失敗或肌瘤切除后復(fù)發(fā)、肌瘤增長(zhǎng)快、不能排除惡性病變者。子宮切除術(shù)對(duì)女性的傷害很大，子宮肌瘤患者要慎重選擇。

可見(jiàn)，子宮肌瘤是否需要手術(shù)治療得根據(jù)患者的實(shí)際情況而定，特別是對(duì)于想生育的女性患者而言，更需要謹(jǐn)慎對(duì)待。如果女性因?yàn)樽訉m肌瘤懷孕后多次流產(chǎn)，這種情況就一定要盡早去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及醫(yī)生的診斷采取合適的治療方案，切勿拖延，以免造成不可挽回的后果。