卵子從成熟的卵泡中逸出的過程成為排卵，而這一過程必須由中樞神經(jīng)系統(tǒng)-下丘腦垂-卵巢軸的正常功能以及良好的神經(jīng)內(nèi)分泌反饋調(diào)節(jié)才能實(shí)現(xiàn)。若是出現(xiàn)異常，則會(huì)出現(xiàn)排卵功能障礙致使女性未能正常排卵，從而影響了精子與卵子的正常結(jié)合，導(dǎo)致不孕的發(fā)生。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致女性不孕的情況中，因排卵功能障礙導(dǎo)致的不孕約占20%左右。

試管專家說，卵泡的直徑在18-25mm的為成熟卵泡，實(shí)現(xiàn)好孕優(yōu)生的前提不僅需要女性能夠正常排卵，同時(shí)還需要排出的卵子質(zhì)量是優(yōu)質(zhì)的，如此健康孕育才會(huì)更有保障。下面我們先來看導(dǎo)致女性排卵障礙的主要原因，然后看檢查方法以及如何提高取卵數(shù)量。

1、發(fā)生排卵障礙的主要原因有哪些?

排卵障礙是引起女性不孕的主要原因之一，是指女性不能正常排出卵子。導(dǎo)致女性不排卵的原因有很多，如內(nèi)分泌紊、卵巢病變以及一些全身性的疾病都有可能導(dǎo)致不排卵。如卵巢問題(先天性卵巢發(fā)育不全癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等)、內(nèi)分泌紊亂(下丘腦-垂體-卵巢功能紊亂)、以及其他原因(生活作息、飲食情況等)等。

2、一旦出現(xiàn)排卵障礙，檢查方法有哪些呢?

1.月經(jīng)周期提前或延后一周，且比較規(guī)律的情況下則一般情況下是有排卵的，但對(duì)于月經(jīng)正常但不孕的女性，需要到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)監(jiān)測(cè)(當(dāng)然，男性精子問題也是導(dǎo)致不育的主要原因)。

2.基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)(BBT)，排卵后產(chǎn)生的孕激素可使基礎(chǔ)體溫上升，典型的黃體期體溫上升0.3℃～0.5℃，并可維持12～14天，形成雙相體溫，一般說明有排卵;若體溫在周期后半期無上升則為單相，提示無排卵。當(dāng)然，這不是絕對(duì)的，也有無排卵但有體溫的上升的表現(xiàn)。

3.血清孕激素測(cè)定，下次月經(jīng)開始前一周測(cè)定血清孕激素水平可以可靠客觀地反映是否排卵，若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。

4.陰道B超排卵檢測(cè)，陰道B超可以檢測(cè)出直徑4mm的卵泡，月經(jīng)周期第5～7天可檢測(cè)出一組小卵泡，8～12天發(fā)展出優(yōu)勢(shì)卵泡，通常只有一個(gè)，以后每日以2～3mm速度增大，發(fā)育成直徑17～18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后，觀察到原優(yōu)勢(shì)卵泡消失或卵泡壁塌陷，可能伴有少量盆腔積液。如果≥2個(gè)周期沒有優(yōu)勢(shì)卵泡、優(yōu)勢(shì)卵泡直徑<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持續(xù)發(fā)生，可考慮為排卵障礙。

5.子宮內(nèi)膜活檢，為分泌期子宮內(nèi)膜提示有排卵，增殖期子宮內(nèi)膜提示無排卵。臨床上除非懷疑有子宮內(nèi)膜腫瘤或子宮內(nèi)膜炎，否則不建議行子宮內(nèi)膜活檢術(shù)。

3、赴美做試管嬰兒前需要做哪些相關(guān)檢查?

女性檢查的項(xiàng)目，包括：①激素六項(xiàng)(抽血檢查，月經(jīng)第2-3天檢查，主要是了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病);②AMH(抗繆勒管激素，任意時(shí)間可檢查，通過該項(xiàng)檢查可準(zhǔn)確評(píng)估女性的儲(chǔ)備功能、這是反映卵子庫存量的重要指標(biāo));③陰超(月經(jīng)第2-3 天或者月經(jīng)干凈后檢查，主要查看子宮、輸卵管和卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡情況)。

由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，對(duì)于排卵障礙的女性赴美試管嬰兒，美國專家會(huì)先通過相關(guān)的檢查詳細(xì)了解女性的卵巢功能和基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量，然后根據(jù)每位客人的實(shí)際情況制定試管助孕方案，并且給予好孕指導(dǎo)，合法貼心的幫助每位有生育需求的朋友早日走出困境，獲得健康的孩子。

例如：針對(duì)卵巢功能良好，基礎(chǔ)卵泡數(shù)量可觀的女性，常用的有大促、拮抗劑等方案，此方案的特點(diǎn)是用藥時(shí)間較短，促排效果良好，能有效地幫助提高獲卵率。而對(duì)對(duì)卵巢功能衰退、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量較少的大齡女性，的約翰醫(yī)生則使用專門研制了改良版克羅米芬方案，其促排效果則更為理想，能夠使女性卵巢內(nèi)多顆卵泡更好的發(fā)育成熟，以便獲得優(yōu)質(zhì)健康的卵子。

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