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黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足，導(dǎo)致孕激素分泌不足，造成子宮內(nèi)膜分泌物轉(zhuǎn)化不足，排卵期淋病，卵子受精不利，可引起不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。

可能導(dǎo)致黃體功能障礙：

（1）神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，高泌乳素血癥等，垂體不釋放FSH，導(dǎo)致FSH缺乏黃體功能。

  (2)卵巢發(fā)育不良，LH受體缺乏，導(dǎo)致排卵后黃體發(fā)育不良，黃體功能不全。

  (3) 一些生理因素，如絕經(jīng)過(guò)渡、產(chǎn)后和其他卵巢功能障礙，也可導(dǎo)致黃體功能不全。

黃體功能不全的患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，因而月經(jīng)頻繁。有時(shí)月經(jīng)周期在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長(zhǎng)，黃體期縮短。在育齡婦女中，這往往可表現(xiàn)為受孕困難或在懷孕早期流產(chǎn)。

黃體功能不全的癥狀有哪些？

I. 典型癥狀

月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的速度和質(zhì)量，即卵泡期的長(zhǎng)短，但也與黃體期有較大關(guān)系。黃體主要分泌孕酮，但也分泌雌二醇，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化。黃體功能不足可導(dǎo)致黃體期孕酮分泌不足而使子宮內(nèi)膜過(guò)早失去支持，從而導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)周期少于28天。

2. 育齡婦女不孕：黃體不全時(shí)孕酮分泌減少。孕酮的主要功能是進(jìn)一步增厚子宮內(nèi)膜，增加血管和腺體，有利于胚胎的植入。

早期妊娠是指在第13周結(jié)束前的妊娠。早期妊娠有兩個(gè)來(lái)源的孕酮，即黃體酮：一個(gè)是由卵巢黃體產(chǎn)生，另一個(gè)是由胎盤合體的滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。卵巢黃體分泌的孕酮在妊娠6-8周后逐漸減少，然后由胎盤分泌的孕酮取代，孕酮是調(diào)節(jié)胚胎著床所需的子宮內(nèi)膜的耐受性的一種關(guān)鍵激素。孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致妊娠蛻膜和反應(yīng)不良，從而影響孕卵的植入和發(fā)育，導(dǎo)致自然流產(chǎn)。17-28%的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)存在黃體功能不足。

4. 正常的月經(jīng)周期。有時(shí)月經(jīng)周期在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長(zhǎng)，黃體期縮短（<11天）。

II. 其他癥狀

排卵期出血。排卵期出血是指月經(jīng)中期出血，可能伴有排卵期疼痛。排卵期出血量少，通常只有1～2天，并伴有輕度下腹痛。個(gè)別病人出血量大，并以淋漓不盡的方式持續(xù)到月經(jīng)來(lái)潮，造成假性月經(jīng)。

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