生育幫版權(quán)文章
著名的《新英格蘭》(NewEngland》雜志2012年發(fā)表了一篇大樣本研究。該研究統(tǒng)計(jì)了南澳大利亞州308974名(含6163名輔助生育技術(shù)的孩子)出生孩子的健康狀況。去除了父母本身的影響因素后,體外受精(IVF,俗稱第一代試管嬰兒技術(shù))子代出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)與自然妊娠相似;卵母細(xì)胞單精子注射(ICSI,俗稱第二代試管嬰兒技術(shù))鮮胚移植周期子代出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)較自然妊娠略增加,但凍胚移植周期子代出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有增加。
這是由于控制性超促排卵后,子宮內(nèi)膜上的雌二醇和孕酮的受體表達(dá)明顯改變,使子宮內(nèi)膜發(fā)育明顯提前,降低胚胎著床子宮的概率,因此,新鮮胚胎移植較冷凍胚胎移植臨床妊娠率低。其次,在冷凍-復(fù)蘇過(guò)程中,優(yōu)質(zhì)胚胎與異常胚胎的差距越來(lái)越明顯,異常的胚胎將會(huì)被淘汰,降低了胎兒的出生缺陷。而且凍胚移植可以選擇合適的周期,相比于鮮胚移植,提高了妊娠率。
試管嬰兒更容易早產(chǎn)嗎?
也有部分研究者提出通過(guò)試管嬰兒技術(shù)受孕出生的孩子發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)要比自然妊娠高。這是由于試管嬰兒通常移植兩個(gè)胚胎,使得多胞胎妊娠概率大大提高,而自然妊娠大多數(shù)是單胎。多胞胎妊娠較單胎而言,早產(chǎn)兒、低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)自然要高。
2015年3月的《人類生殖》(HumanReproduction)上曾發(fā)表過(guò)一篇重要研究結(jié)果。丹麥研究人員對(duì)1988年至2007年間通過(guò)輔助生殖技術(shù)出生的6.2萬(wàn)個(gè)單胞胎嬰兒和近3萬(wàn)個(gè)雙胞胎嬰兒進(jìn)行了調(diào)查,研究表明 → 對(duì)于相同胎兒數(shù)量的妊娠,輔助生殖技術(shù)受孕出生的嬰兒在發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、死胎和新生兒死亡方面與自然受孕無(wú)差別。
避免出生缺陷
胚胎植入前遺傳檢測(cè),簡(jiǎn)稱PGT是試管受精I(xiàn)VF“第一代試管嬰兒”或者ICSI“第二代試管嬰兒”周期中使用的一種生殖技術(shù),也稱PGT為“第三代試管嬰兒”。
PGT可以檢測(cè)包括染色體異常,單基因缺陷或連環(huán)性疾病等多種疾病。普通人群中平均每人攜帶5―6個(gè)遺傳病隱性基因,超過(guò)35歲以上的女性妊娠出現(xiàn)染色體異常的概率顯著增加,在胚胎植入前進(jìn)行遺傳診斷,可以有效避免出生缺陷。對(duì)家庭而言,可以避免孕中遺傳診斷異常終止妊娠對(duì)母親身體和家庭的傷害。
試管嬰兒技術(shù)受孕出生的孩子的健康水平不僅不會(huì)低于自然受孕的孩子,胚胎植入前遺傳診斷技術(shù)還能提高胚胎質(zhì)量,避免出生缺陷。
試管嬰兒技術(shù)