試管嬰兒移植前醫(yī)生說的子宮內(nèi)膜容受性是什么？
2021-08-31 10:20:04
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在試管嬰兒準(zhǔn)備移植前，醫(yī)生都要先檢查子宮環(huán)境，評判子宮內(nèi)膜容受性，也就是子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力，這對移植成功率有非常大的影響，評判子宮內(nèi)膜容受性也能很好的找準(zhǔn)移植窗口期，使移植率大大提升。
當(dāng)子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜腺體間質(zhì)發(fā)生改變的狀態(tài)時，就是胚胎最容易著床的時候。反之，當(dāng)子宮內(nèi)膜容受性存在缺陷，會影響受精卵的著床。研究子宮內(nèi)膜容受性我們可以從影響要素、評估方法改善方法這幾方面著手。
一、影響因素：
影響子宮內(nèi)膜容受性最常見的就是一些損傷子宮內(nèi)膜的情況，比如：子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、輸卵管積水、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平紊亂等。
二、子宮內(nèi)膜容受性評估方法：
目前臨床最常用的評估子宮內(nèi)膜容受性的無創(chuàng)的方法是超聲評估，通過陰道B超是可以直接觀察到內(nèi)膜的厚度、類型、容積與血流、蠕動波等。這也是為什么移植前醫(yī)生總是讓做B超檢查。
此外，如果要對子宮內(nèi)膜容受性進(jìn)行細(xì)致的見擦可以通過分子標(biāo)志物，激素受體，基因及相關(guān)蛋白等方法，但這些操作都比較復(fù)雜，而且是對子宮內(nèi)膜進(jìn)行活檢的有創(chuàng)手術(shù)，那么在這個檢查過程中就可能會干擾正常的胚胎著床過程，也就不能同步評價這個周期胚胎種植情況。
三、改善方法：
這個主要針對影響子宮內(nèi)膜容受性的因素來逐一調(diào)理，要先把子宮環(huán)境調(diào)理好了，子宮容受性才會好。目前研究比較有效的方法有宮腔灌注HCG和子宮內(nèi)膜機(jī)械性刺激等方法。
1、子宮內(nèi)膜機(jī)械刺激是指通過機(jī)械的方法對子宮內(nèi)膜造成局部的損傷，從而達(dá)到促進(jìn)內(nèi)膜微環(huán)境中炎癥因子釋放、血管網(wǎng)重建及促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖等目的的一種方法。分為局部診刮、活檢針抽吸、宮腔全面診刮等。
4、HCG可以誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生更多的前列腺素E2，從而促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖、分化和增強(qiáng)血管滲透性的作用，利于胚胎植入。宮腔灌注HCG后還能通過旁分泌的形式作用于子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)母胎界面血管形成，增強(qiáng)母胎間的免疫耐受。
本文由來自生育幫
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